懷孕羊水 過多過少需注意|育兒大師

在媽媽的整個懷孕過程中，羊水是維持胎兒生命不可或缺的重要成分，是胎兒賴以生存的重要環境。常規檢查中，醫生往往會根據媽媽宮腔內的羊水量來了解胎兒在宮內是否健康。如果羊水過多或者過少，均會出現什麼問題?

做羊水穿刺要注意什麼?

羊水穿刺主要是通過抽取媽媽的羊水標本，來獲得有關胎兒健康和發育情況的信息。用一個針穿過腹壁，穿過子宮，進入到羊膜腔，抽取羊水，或者通過穿刺以後抽取胎兒的臍帶血，進行檢查，從而了解是否患上疾病。通過對羊水或者是臍帶血的檢查，可以發現胎兒是否存在染色體異常，是否患有地中海貧血，如果是地中海貧血，那是否什麼程度的地中海貧血。做羊膜腔穿刺，一般都是在醫院裡進行的，為了避免損傷胎兒，所有整個羊水穿刺的過程都是在超聲實時的觀察下進行的。

抽羊水一般風險不是很大，引起流產、感染這些風險大約是1%左右，所以抽羊水還是一個比較安全的。羊水穿刺作為一個產前診斷的一個手段，媽媽在進行穿刺后，要注意休息，當發現有子宮收縮、陰道流血，就需要馬上就醫。同時還要感受胎動的情況。

懷孕羊水過少怎麼辦?

羊水過少是指妊娠中晚期，積累羊水總量少於300。而羊水過少是一個高危妊娠的表現。

羊水的產生是由胎膜，胎兒尿液，還有胎兒肺部的呼吸液組成。所以如果羊水過少，首先要排除是母體的因素還是胎兒的因素。換言之，如果是媽媽羊水過少，就要看媽媽有沒有糖尿病、高血壓、免疫性疾病或者是因為腎病引起了胎盤灌注不好。同時還要排除是不是胎兒的疾病，像胎兒泌尿生殖系統的異常，本身的腎功能有異常，使胎兒的排尿減少，也會引起羊水過少。

還有另外一種情況就是，過期妊娠超過了41周以後，胎盤功能不良，也會引起羊水過少。總而言之，羊水過少是高危妊娠，會引起不良的預后。

如果是妊娠中期羊水過少，要排除是否有胎兒畸形，尤其是在妊娠晚期，特別是41周以後出現的羊水過少。這時候就要催宮頸成熟，給媽媽進行催引產，胎兒的宮內環境不好，要讓胎兒脫離宮內的環境。

排除胎兒畸形的時候，建議去產前診斷科，做羊水查胎的染色體檢查，檢查是不是有相關的出生缺陷發生。同時也建議媽媽去做一個三級的B超檢查，看看有沒有其他主要的生命器官發生畸形。

怎麼預防羊水過多?

媽媽的一些疾病會引起羊水過多，最常見的是糖尿病，巨大兒和多胎妊娠。另外還有70%特發性的羊水過多，這是查不到原因的。還有10%-20%則要排除胎兒的出生缺陷，像先天性的無腦兒、脊柱裂、先天性食道裂孔疝、先天性的泌尿生殖道的閉鎖，也都容易引起羊水過多。

因此，羊水過多是母嬰保健法規定的，需要做產檢診斷的一個嚴重的高危妊娠之一。一旦發現羊水過多，首先需要去高危門診檢查，看究竟是媽媽的原因，還是胎兒的原因。如果考慮胎兒的原因比較多，那麼建議做相關的產檢診斷。

什麼是羊水栓塞?

羊水栓塞是分娩期的一個風險非常高的併發症，雖然發生率不是很高，但是當出現了羊水栓塞，對媽媽和胎兒都是有很大危險的。

羊水栓塞是指分娩過程中，羊水突然進入媽媽的血液循環所引起的嚴重分娩期併發症。羊水對於媽媽來說，並不是她身體裡面的東西。如果在進行分娩的過程中，由於血管的破裂，羊水通過破裂的血管進入到媽媽的循環，就會引起嚴重的過敏反應。當羊水的栓子進入到了媽媽的肺部，就會引起呼吸困難，瞬間就可以導致媽媽缺氧，甚至是死亡。

同時，由於胎兒還在子宮內，而媽媽出現缺氧，所以胎兒也會因此面臨夭折。而這種情況是羊水栓塞導致的最嚴重的一個結果。

羊水裡面其實有很多的隱血成分，進入到母體后，可以引起媽媽的流血功能出現障礙，其中最嚴重的一個表現，就是引發嚴重的產後出血。如果媽媽出現很難救治的產後出血情況，那媽媽的死亡率是非常高的。所以說羊水栓塞是產科非常嚴重的一個併發症。

羊水對於胎兒的生長和媽媽在孕晚期的分娩有著很重要的保護作用，必須引起媽媽的重視。做好檢查和預防工作，發現異常及時對應治療，才不會對胎兒造成影響。

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