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兒童定期接種乙肝疫苗,為什麼乙肝五項仍全為陰性

兒童定期接種乙肝疫苗,為什麼乙肝五項仍全為陰性

孩子是父母的心頭肉,什麼好東西都留給孩子,哪怕摘星星都樂意,只願孩子能健健康康成長。但是有位家長就鬱悶了,快到入學季,市民王女士帶女兒去幼稚園進行入園體檢,卻被告知女兒乙肝五項檢測均為陰性,即體內沒有乙肝抗體。

這事就奇怪了,因為王女士的女兒今年3歲,從出生起就已陸續接種了3針疫苗,按理說體內有抗體。這乙肝疫苗沒種上,難道是孩子有其他毛病?當然與王女士有類似困惑的還有市民張女士,她的孩子入托體檢化驗單上同樣顯示全陰性。

乙肝疫苗接種的成功率並非100%

乙肝疫苗是目前為止最好的預防乙肝的方法,一般剛出生的嬰兒在出生24小時之內就要進行乙肝疫苗的接種,在確認身體內未攜帶乙肝病毒的情況下,成人也可能進行疫苗的接種。

但是注射了乙肝疫苗並不代表就會形成抗體,抗體得達到有效濃度才會起到作用,簡而言之,如果抗體的有效濃度發生變化,就無法對乙肝形成抵抗,因此肝病專家建議市民每隔3-10年去進行乙肝疫苗再評估。

另外,現實生活中也確實存在接種乙肝疫苗不成功的現象,其幾率為10%,因此,接種的成功率並不是100%,不是每個人都會形成抗體。

為什麼接種乙肝疫苗會無效

1、在胎兒期就已經感染乙肝

是一種乙肝大國,很多母親為乙肝患者,母嬰傳播是兒童感染乙肝的重要途徑,由於孕期未進行宮內阻斷治療等措施,有很多兒童在胎兒期經母嬰傳播就已經感染了乙肝,感染乙肝后再注射乙肝疫苗自然無效。

因此應做好新生兒免疫預防,阻斷母嬰傳播途徑,降低乙肝病毒感染率,提高乙肝疫苗接種效果,減少接種乙肝疫苗病毒感染。

2、注射疫苗的劑量或次數不夠

在一定範圍內,抗-HBs滴度隨疫苗接種次數的增加而提高。經大量人群實驗證明,目前使用的0、1、6個月的免疫程序效果最好,世界衛生組織(WHO)推薦方案0、1、2個月的免疫程序效果也不錯,但最好在第12個月加強一針。

3、免疫功能缺陷或低下

疫苗接種后是否產生抗體,與機體本身的免疫功能關係密切,所以患有免疫缺陷疾病(如艾滋病)、導致免疫功能低下的情況(如惡性腫瘤、糖尿病、腎透析等)、長期使用免疫抑製劑等,都會降低機體對疫苗接種的抗體應答。

研究還表明,含某種基因的人,對乙肝疫苗的免疫應答較差。此外,不良的生活習慣也會影響免疫效果,例如每天吸煙超過5支者,疫苗接種后抗-HBs應答率比不吸煙者低,嗜酒者亦然。

4、疫苗已經變性

研究發現,按0、1、6個月免疫程序接種疫苗,產生抗體的滴度與注射疫苗的劑量、種類等相關。此外,與疫苗的保存也有關係,疫苗的最佳貯運溫度為2攝氏度~10攝氏度。

一般而言,乙肝疫苗具有良好的熱穩定性,而一旦凍結,佐劑膠體完全被破壞,疫苗也隨之失效。有些人為圖方便,一次性把三針免疫程序疫苗帶回家中,但貯存方法不對,以致疫苗失效。

5、個體免疫反應能力低下

據統計,在正常人群中按照常規程序接種乙肝疫苗后,有5%~10%的人不會產生保護性抗體或抗體水平很低,從而無法抵禦乙肝病毒的侵襲,這些人稱為無或弱免疫應答者。

比如:中老年人生理機能減退,機體免疫識別和應答能力降低;父母親接種后無應答,其子女也存在無應答現象,提示免疫應答的發生可能與遺傳有關係。

6、接種部位錯誤

實驗證明,接種部位以上臂三角肌最優,臂部其他部位的接種效果則較差,這是因為除上臂三角肌外,其他部位的脂肪較厚,疫苗接種后一般僅在脂肪層中緩慢進入血循環,從而影響了疫苗對體內免疫細胞的刺激。

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