在談失眠這個問題之前，最該談的是睡眠問題！

導讀：睡眠對於人們來說，可以說是一件大事，與飲食同樣重要。古話不是說，「日圖三餐，夜求一宿」，可見，飲食和睡眠是人們的最基本需求。在人的一生中，有相當一部分時間都在睡眠，而睡眠對於人體的自我修復又有著極其重要的意義。今日我們就跟著專家的腳步，一起來了解一下失眠與睡眠的問題吧！

前段時間，給一個國內的針灸培訓班講了節課，內容主要是談失眠的治療問題。當時我就在想，失眠這個疾病雖然極其常見，但它卻是脫胎於睡眠這個生理現象之中的。所以，在談失眠之前，最該先談的，應該是睡眠方面的問題。

可以這樣說，睡眠是人類以及其他動物都不可缺少的對機體的休養和自我恢復的過程。《黃帝內經》曾對這一問題花了許多篇幅進行討論，總的概念是，白天（晝），陽氣活躍於外；而夜晚（夜），陽氣要入於陰，也就是機體的有形實質中。因此，《黃帝內經》提出了「晝精而夜瞑」的概念。

討論睡眠是否正常，首先應該問他的睡眠總時間是多少。由於存在著個體差異，每個人適宜的睡眠時間並無固定。但大致會在7-8小時，年齡越小，睡眠時間越長，反之則越短。在了解睡眠情況時，應注意兩點：一是關注的應該是睡眠的總時間。因為許多人出現睡眠倒錯，也就是夜間精神百倍地搓麻將、打電游，白天則補覺。這種生活方式不健康，但他們每天總的睡眠時間達到了一定的量，並不能認為是失眠。第二要關注的是先天或後天稟賦問題，據說偉大的皇帝將軍拿破崙，每天睡眠時間就很短，但照樣神采奕奕，指揮若定。

也有聽課的同學與我現場互動，指出他曾遇到一例特殊案例，一位60多歲的老年女性，在多年前因產後大出血，住院搶救兩次。在之後的幾十年中，每年僅需睡眠2小時，工作及生活都沒有受到大的影響。這是後天疾病或其他刺激造成的，也屬特殊情況。按照中醫的理論，我理解這位女性的睡眠時間減少，是因為產後大出血傷陰耗血之後，體內的陰陽在一個較低的水平達到了相對的平衡。

討論睡眠是否正常，應該關注睡眠質量的好壞。有些人，雖然睡眠的總時間可能並不長，但睡眠質量比較高，醒后神清氣爽，精神煥發。但也有些人，可能頭一沾枕頭就能睡著，但睡不多久就醒了，或者整夜惡夢紛紜，如同演了幾集電視連續劇般精彩，醒后疲憊不堪。更可怕的是，不少男士也有較胖的女士，睡著了之後打呼嚕，不僅影響到家人的睡眠，他們自己也往往會被自己的呼嚕喚醒。

醫學上有種病叫呼吸睡眠暫停綜合征，說的就是一些呼吸道有障礙或者由於中樞神經等問題引起在睡眠當中，呼吸出現暫停，患者有時可以被憋醒，有時則不會。但長此以往，肯定會造成大腦的缺氧，甚至也會有猝死的可能。在電視劇以及一些經典小品中便常常會有這樣的場景描述，患者的呼嚕如同拖拉機聲響，有時會突然停止，然後再爆發出下一輪。整個夜間，周而復始。以前許多人不以為意，認為這是豪邁的表現，但隨著現代科學技術的進步與發展，已有許多科技手段可以用來監測人們的睡眠質量。

討論睡眠是否正常，還要看睡眠異常或障礙的持續時間。通常情況下，由於情緒的波動，工作壓力的加大，甚至於一些意外的小狀況的發生，都可能會對睡眠產生較大的影響。比如，中了500萬彩票，肯定會興奮得睡不著；或者剛剛失戀了，夜間也會輾轉反側。人有四句古話來形容人生的四大幸事：久旱逢甘雨，他鄉遇故知。金榜題名日，洞房花燭時。這些事件，都會對人們的睡眠產生較大的影響。但這種影響會隨著時間的流逝而漸漸消退，使得整個生活狀態回歸正常。但如果突發事件過於強烈，產生的影響過於持久，便可認為是疾病狀態。

討論睡眠問題是否正常，要注意觀察其原發症與併發症，或者伴隨癥狀。許多身體的疾病本身就可以引發睡眠障礙，比如消化系統的疾病，中醫認為，「胃不和，則卧不安」。不僅高血壓、抑鬱證等這些難治性疾病可引起睡眠問題，就連發燒感冒、頭痛腦熱這些小毛病，有時也可以引起睡眠不好。因此，正確認識與治療原發病與伴隨癥狀，從身與心兩方面進行干預與調節，才是調治睡眠障礙的核心。

（本文為原創作品，作者授權發表。圖片來源於網路。本文作者黃濤，中醫科學院針灸醫院主任醫師，工程院院士、國醫大師程莘農親傳弟子，哈佛大學醫學院博士后。未經作者授權，禁止轉載使用。欲了解更多中醫健康養生資訊，請關注微信號jinlanzhongyi）

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