誰讓九旬老太心跳加速200下？且看關於心臟的速度與激情！

我們知道正常人心跳每分鐘60-100次，而杭州有位90多歲的老人，她的心跳會突然如脫韁野馬般加速到近200次，難過得要命不說，還險象環生。老奶奶的這個怪病究竟是怎麼回事？

心跳如脫韁野馬會忽然狂奔，究竟是什麼怪病？

這位90多歲老人的「怪病」叫做「預激綜合征」，同時，她發作性的心跳加快叫做「陣發性室上性心動過速」。預激綜合征是以心臟房室旁路為主要病理基礎的一種心律失常，其導致心動過速的原理是旁路與房室結、希氏束之間構成房室大折返所致。

人類的心臟有四個心腔，分別為左、右心房和左、右心室，我們可以把它們看成四個房間，而控制心跳的心臟傳導系統可以看成是房間里的「電線」，分佈於四個房間裡面。正常情況下，雙心房與雙心室之間只有一條「電線」相通，即「房室結、希氏束」系統。但方奶奶的心臟在心房與心室之間又「私自加接」了一條「電線」，這條「電線」醫學術語稱為「房室旁路」，導致了其心跳加快。

陣發性室上性心動過速和竇性心動過速有何區別？

從廣義上面來講，竇性心動過速也是室上性心動過速的一種。只是這個陣發性的室上性心動過速有一個特點，就是突發突止的特點，一般是房室結雙近路、房室旁路等類型。

陣發性室上性心動過速心率更快一些，可以達到150-250次，而竇性心動過速一般不超過150次。如果看心電圖的話二者會有明顯區別，主要是p波的區別。

導致竇性心動過速的原因有哪些？

1.生理因素

影響心率的因素很多，如正常人體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、咖啡;吸煙、飲酒等可使交感神經興奮，心跳加快。

體位改變如立位時交感神經興奮，心率也加快；卧位時心率則減慢。生理因素所致的竇性心動過速常為一過性，持續時間較短。

2.病理因素

(1)心力衰竭

尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。

(2)甲狀腺功能亢進

患上甲亢疾病的患者則也是會出現竇性心動過速的情況，並且心率一般為100~120次/分鐘，甚至嚴重的患者的心率可達120~140次/分鐘。

(3)急性心肌梗死

在急性心肌梗死病程中，竇性心動過速的發生率可達到30%～40%。

(4)休克

可引起竇性心動過速，在輕度休克時心率可達到100次/分鐘以上;重度休克時心率更快，可大於120次/分鐘。

(5)急性心肌炎

多數患者可出現與體溫升高不成比例的竇性心動過速。

(6)其他

貧血、發熱、感染、缺氧、自主神經功能紊亂、心臟手術后等，均可出現竇性心動過速。

竇性心動過速怎麼辦？

1.治療原則

(1)消除誘因，治療原發病。

(2)對症處理。

2.用藥原則

(1)由生理或心外因素所致者，大多不需特殊治療

竇性心動過速的治療應主要治療原發病，必要時輔以對症治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速，應用洋地黃製劑、利尿葯和血管擴張葯等。竇性心動過速的糾正，常作為左心衰竭控制的指標之一。

(2)非心力衰竭所致的竇性心動過速的治療

如甲狀腺功能亢進症所引起的竇性心動過速，應用洋地黃不能使心率減慢。注意：洋地黃過量也可引起竇性心動過速。以交感神經興奮和兒茶酚胺增高為主所致的竇性心動過速患者，可選用β受體阻滯葯、鎮靜葯等。

(3)急性心肌梗死患者的治療

在無明確的心功能不全時,竇性心率持續>110次/分鐘時，為減慢心率，可臨時試用小劑量β受體阻滯葯如口服阿替洛爾或鈣拮抗藥如口服硫氮卓酮，需要時可8～12小時服1次。繼發於左心衰竭的竇性心動過速，應主要處理心力衰竭。

竇性心動過速的預防方法！

1.預防誘發因素

一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂鬱，嚴重關注，頻頻求醫，迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治，常造成喧賓奪主，本末倒置。

合理用藥心律失常治療中強調用藥個體化，而有些病人往往願意接收病友的建議而自行改葯、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫生要求服藥，並注意觀察用藥后的反應。有些抗心律失常葯有時能導致心律失常，所以，應盡量少用藥，做到合理配伍。

2.定期檢查身

定期複查心電圖，電解質、肝功、甲功等，因為抗心律失常葯可影響電解質及臟器功能。用藥后應定期複診及觀察用藥效果和調整用藥劑量。

3.生活要規律養成按時作息的習慣，保證睡眠

因為失眠可誘發心律失常，運動要適量，量力而行，不勉強運動或運動過量，不做劇烈及競賽性活動，可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長。養成按時排便習慣，保持大便通暢。

專家寄語：

飲食要定時定量，節制夫妻生活，不飲濃茶不吸煙不喝酒；避免著涼，預防感冒；不從事緊張工作、高強度工作等。