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近視眼越來越多,聽說眼鏡沒起好作用?

近視眼越來越多,聽說眼鏡沒起好作用?

《子琳為您讀健康》第259期

主持人:子琳 (微信公眾號:子琳為您讀健康)

嘉賓:北京同仁醫院驗光中心 游玉霞醫生

主持人子琳:「今天是全國愛眼日,咱們來聊聊跟眼睛相關的話題。

近視眼越來越多,眼鏡也成了大家熱議的話題。我們原來就聽過這些說法:比如眼鏡越戴度數越長,戴了眼鏡就再也摘不掉了;總戴眼鏡會讓眼睛變形不美觀。但這些都是事實嗎?什麼樣的情況下就得配眼鏡了?

今天我們請北京同仁醫院驗光中心的游玉霞醫生來跟我們好好聊聊。歡迎游醫生!」

游玉霞醫生:「大家好!」

主持人子琳:「其實關於眼鏡這個事兒我就有個親身經歷,上學那時候近視眼了,家裡人不讓我配眼鏡,說怕帶了眼鏡就摘不下來了,度數反而還得長。

說真的,這個說法聽很多人都說過,我一直都信以為真,那這眼鏡真是越戴度數越長嗎?」

游玉霞醫生:「這個問題非常好。如果是正確配鏡的話,與眼鏡本身並沒多大關係。就好像小孩子長個子衣服穿不下了,我們總不能去怪衣服。同理,度數之所以會加深,是因為眼睛本身的屈光狀態變化導致的。

近視遠視這些和眼球大小也有一定關係。剛出生時人的眼球比較小,所以大多嬰幼兒都是遠視;隨著年齡增長,眼球也會不斷長大。通常會在8歲左右眼球就長到了正常大小,也就變成了正視眼,眼睛度數就正常了。

但是由於遺傳、環境等因素的綜合影響,很多人可能早早就發生了近視、散光等,這時候就需要配戴眼鏡矯正以看清物體。

只要導致近視的因素還在,比如缺少戶外活動、每天用眼負擔過大,眼球還在繼續增長,那麼近視度數就會不斷加深,這與戴不戴眼鏡並沒有太大關係。」

主持人子琳:「原來是這樣,過去我還總聽到一個說法,說總戴眼鏡眼球就會凸出,眼睛的形狀就變得不好看了,這個說法又是真的假的?」

游玉霞醫生:

「隨著近視的發展,眼球前後徑也會隨之變長。一般來說,平均度數增加300度,對應的眼軸長度會增加1 mm。

因此高度近視的人,尤其是1000多度的人,眼軸就會比一般人長很多,就有可能表現為眼球突出。

常常有人會覺得戴著眼鏡似乎還好,但一摘下眼鏡再看眼睛就會覺得眼睛變形的很厲害,似乎突出的更厲害了。其實這可以算是近視眼鏡帶來的一種錯覺。

近視眼鏡其實是一種凹透鏡。中學物理時我們學過,凹透鏡成像是變小的,當眼鏡度數越大鏡片越厚時就會越明顯。大家可以看下周圍戴近視眼鏡的人,就會發現透過眼鏡看眼睛是變小的;如果戴的是遠視眼鏡,眼睛就會變大。

那麼平常一直戴近視眼鏡的人,透過眼鏡看到自己的眼睛其實是縮小了的,隨著度數的增加,這個差異就會越大。因此就會產生怎麼越戴眼鏡自己眼睛越小,一摘下眼鏡又覺得眼睛好像變形突出了。」

主持人子琳:「所以說這些年關於眼鏡的那些傳言都是不靠譜的,我們都被騙了。我們這些當媽媽的都很關心怎麼知道該給孩子配眼鏡了呢?」

游玉霞醫生:「現在很多學校都會定期給同學們查視力,如果孩子視力不達標,或者你發現小朋友看電視離得越來越近,經常眯著眼睛、斜著眼睛看東西時都應該引起警惕,帶孩子來醫院做進一步檢查,必要時應進行散瞳驗光,確認孩子的屈光狀態是否正常。

如果是假性近視,那麼就需要注意調整平時的用眼習慣,盡量減少近距離用眼,注意看近45分鐘左右就需要休息或往遠處看。

如果散瞳驗光發現確實近視了,並且度數已經超過100度,建議可以考慮配鏡了,這樣孩子會有更好的視覺質量。」

主持人子琳:「那我們去配眼鏡的時候這眼鏡的度數是配夠好還是少配點?」

游玉霞醫生:「一般近視配鏡都是以能看清最好視力的最小度數來給眼鏡處方。

假設戴300度能看到1.0,戴275度也能看到1.0,戴250度就只能看到0.8,那麼就應該按275度來配。

如果度數配深了,在看近的時候眼睛就需要更多的調節,容易造成視疲勞,加速近視的發展。一般孩子的調節能力很強,不散瞳直接插片配鏡就容易導致過度矯正。

如果度數配少了,不能在眼睛最輕鬆的狀態下看得最清楚,也會使眼睛容易疲勞,視網膜上成像不夠清晰,而使得近視發展的更快。」

主持人子琳:「眼鏡一旦配了是一直戴著好還是摘摘戴戴更好?比如我用電腦寫東西時候戴上,平時出去玩就摘了。」

游玉霞醫生:「對於這個問題,目前有不同意見。有專家認為需要一直戴鏡,這樣可以獲得更好的視覺質量。

但是,對於低度近視,即<200度的時候,如果看近清晰度不受影響的話,可以只是看遠的時候戴鏡,看近不戴鏡。如果近視度數較深,或者合併有明顯的散光,就需要一直戴鏡。」

主持人子琳:「其實大家都特別關心一個問題,到底有沒有辦法可以摘掉眼鏡呢?」

游玉霞醫生:「現在有些聲稱通過轉動眼球就可以摘掉眼鏡的方法,其實都沒有得到研究證實。就目前而言要摘戴眼鏡只有兩個方法:

1.通過夜間配戴角膜塑形鏡,來達到白天不用戴鏡的目的,這種辦法主要針對孩子。

2.通過屈光手術治療,來實現摘鏡的目的。這種辦法主要針對成年人。」

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