看病難？看病貴？以後不會了！

導讀

4月11日，國家發改委在北京召開醫療服務價格改革工作座談會，部署全面推開公立醫院醫療服務價格改革，要求各級各類公立醫院於9月底全部取消藥品加成。

同時，將提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格。

專家解讀

北京協和醫學院公共衛生學院院長劉遠立認為，長期以來，公立醫院三個渠道籌資的方式存在若干弊端：

一是逼迫醫療行業成為商品銷售行業；

二是讓醫院與廠商形成利益共同體，而不是與患者成為利益共同體；

三是供方誘導需求的存在促使醫療費用上漲，造成不少社會資源不必要的消耗；

四是增加了病人遭受「醫療傷害」的風險；

五是提供了容易滋生行業腐敗的溫床。

因此，公立醫院改革的最大「手術」是破除以葯補醫機制，與此同時，通過適當提高服務收費和政府補貼這兩道閘門，通過醫保支付銜接，從而在一定程度上解決取消藥品加成后公立醫院收入減少的問題。

患者感受

江西患者：今天去醫院挂號，發現多了一項「醫事服務費」。本以為挂號費比以前高了以後看病會多花錢，後來繳費的時候發現買了相同的葯，看病的總費用居然比原來低了！對於我這種常年要吃藥的人來說，當然是個好事。

經常帶兒子去醫院的新余市民肖莉霞是改革後到醫院就診的第一批患者之一。

她發現，改革后葯價確實便宜了，比如以前賣33元的易坦靜現在只要20多元，儘管兒科的專家號和診療費比以前增加了9元，但這9元全部由醫保報銷，所以改革還是讓自己減少了開銷。

網友熱議

西安網友：看病貴不僅僅是因為藥品貴，還有一方面是因為檢查項目太多，一個小感冒就要做好多檢查。所以，建議在取消藥品加成的同時還要防止醫院有過度檢查的行為。

北京網友：取消藥品加成真正目的是為了讓老百姓獲得實惠，回歸了醫療的價值。要想真正實現其意義，就需要加大財政投入，對醫院進行補償，同時要加強監管，規範診療行為，防止個別地方醫院換個名目來收費。

乾貨分享

此次改革建立以公益性為導向的考核評價機制。衛生計生行政部門或專門的公立醫院管理機構制定績效評價指標體系，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果向社會公開。

逐步增加城市公立醫院通過基層醫療衛生機構和全科醫生預約挂號和轉診服務號源，上級醫院對經基層和全科醫生預約或轉診的患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務。

小醫觀點

取消藥品加成就是為了破除以葯補醫，設置醫事服務費。一方面，百姓看病的經濟負擔可以減輕，另一方面，體現了社會對醫務人員技術勞務價值的尊重。

「建立符合醫療行業特點的薪酬制度改革，意味著醫務人員將能夠獲取合理合法的收入，從根子上向『紅包』『回扣』說不」。

深化編製和人事制度改革，會倒逼醫院改進管理和服務，會激勵醫務人員提升服務水平和態度，從而讓患者有更好的就醫感受。

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