羅成華：結腸癌，飲食預防全方略

作者：羅成華

我曾接收過一個病人，是一個35歲的房地產老闆，家財上億，卻突然被查出患結腸癌晚期，我們雖然給他做了手術，但無法卻除乾淨，術后又進行了漫長而痛苦的化療。

其家裡親人無不內心傷痛，老父八方求醫，一旦聽說哪裡有好葯秘方，不管路途多遠，坐著飛機就去求購，全國各地幾乎跑遍。老母則天天捉摸營養、滋補，飲食抗癌之類；姐姐更是不惜重金尋求良醫，發誓誰治好弟弟的病，將重謝百萬。

還有一位40出頭的政府高官，為國家作出了很多貢獻，事業上可謂如日中天，準備提拔在即，亡命工作，便血很長時間才被人拉到醫院檢查，結果是直腸癌晚期，領導、同事無不痛惜，千方百計請求醫生為之手術，可是因病人已全身轉移，已失去手術機會。

我發現，除了精神壓力、勞累等以外，他們飲食上都有吃飯不定時，喜歡吃肉，吃蔬菜少等習慣。

從這個例子我們能得到什麼啟示呢？在這個人人談癌色變的社會，有多少想到建立健康的飲食習慣去預防這類惡疾？

就結腸癌來說，就與飲食習慣聯繫密切，多年的科學研究已總結出一些飲食方面的缺陷與結腸癌的發病有關係，這些包括：

美國人發現，在接受太陽光照射特別是B族紫外線水平高的地區，結直腸癌的死亡率明顯較低，研究已證實與鈣與維生素D的代謝密切相關，有人進一步發現每天飲食中攝影入150國際單位以上維生素D的人結直腸癌的發病率只是攝入少量維生素D的人的一半，而每天攝影入鈣大約在1200毫克以上的人結直腸癌的發病率只相當於每天攝影入少於625毫克鈣人的四分之一。

所以科學家得出結論，鈣的攝入量與結直腸癌的危險呈負相關，而維生素D有潛在的抗癌作用。

流行病學研究發現結直腸癌高發國家的飲食以高脂肪為其特點，而低發病率的國家飲食中脂肪含量均較低。上海市的研究也發現結直腸癌發病率的上升與飲食中脂肪增加有關。

深入研究發現高脂肪飲食可以引起大便中膽酸代謝產物（去氧膽酸、石膽酸）、膽固醇代謝產物（類固醇與類固酮）以及細菌的β-葡萄糖醛酸苷酶活性都增加，這些或是致癌物或是促癌物，都可能導致結直腸癌。

所以脂肪飲食過量，與結直腸癌有直接或間接關係。

非洲黑人居民直腸癌發病率很低，科家家經過研究發現，這與他們以玉米、蔬菜等富含纖維素的食物為主有密切關係。進一步研究發現食物中纖維素缺乏可使大便量減少，腸道運動減慢，因此腸道內致癌物質的濃度增高，致癌物與腸道壁粘膜作用的時間延長，就容易發生結直腸癌。

科學家研究表明，胡蘿蔔素、維生素B2、維生素C、維生素E都有降低結直腸癌發生的作用，所以，飲食中如長期缺乏這些維生素，就有可能促進結直腸患癌的可能性。

學者還發現常吃腌制食品者，結腸癌發病機會增加，可能與食品腌制過程中產生的致癌物質有關係。很多統計分析都發現，常食蔥蒜類食物可以降低結腸癌發生率，其抑癌機理可能是減小致癌物對結腸壁粘膜的損傷有關。

另外，食物中缺乏微量元素鉬、硒等結腸癌發病率可能增加。

綜上所述，結腸癌的發策與不良飲良習慣關係非常密切，雖然結腸癌的發生並非完全由飲食習慣決定，但畢竟不良飲食習慣可以大大促進人們發生這些癌的機會，而且人飲食方面的知識普遍較薄弱，對飲食與癌症的密切關係遠不重視，就像本文開始介紹的例子那樣。

我們曾遇到不少病人，詢問其飲食習慣，均多少存在上面提到的一些飲食缺陷，甚至發生在一些高級知識分子、一些政府高官，一些成功企業主身上，說明人的健康教育，優其是飲食健康教育非常重要。科學的飲食結構，合理的飲食習慣，應該能很大程度上預防本文開始陳述的悲劇。

平衡飲食是避免各種營養素缺乏的重要方法，那些偏食習慣是不可取的，尤其是現代節奏較快的社會，不能一味追求方便，而把飲食簡單化，要有意識地攝入各種營養素。

從防癌角度怎樣培養科學的飲食習慣呢？具體講應注意下面幾點：

1、專家們建議，為有效預防結腸癌，男性鈣的的日攝入量1800毫克，女性1500毫克是一個合適的劑量。另外所有成人所消耗（攝入）的維生素D應達到200國際單位（5微克/天）。

充足的鈣和維生素D目標只通過食物補充就能達到。大多數人吃麵包，這可能是一個 提高鈣的攝入量的理想辦法。飲用有強化鈣的大眾飲料是另一種途徑。足夠的維生素D狀態可以通過晚春、夏季、早秋11點至12點每天曬太陽10～15分種得到。

2、從預防結腸癌的角度出發，我們建議減少脂肪攝入量，提倡低脂肪飲食。不主張脂肪過度攝入，尤其是各種動物脂肪。

人重感情，重交往，但應注意避免在宴會上被動吃過多脂肪，因為宴請者往往會以營養豐富的高脂肪、高蛋白為主菜待客。

3、有人推算，如果美國人飲中纖維素增加70%即達到人均每13g的話，則大腸癌的發病率可降低約30%。從這一角度出發，應注意鼓勵多進高纖維素食物，如新鮮蔬菜及水果。那些不愛吃蔬菜及水果，或粗糧的人應注意調整自己的習慣。

4、從科學研究結果我們還應注意多補充胡蘿蔔素、維生素B2、維生素C、維生素E等維生素，多食食蔥蒜類食物，多吃些含微量元素豐富的事物，而盡量少吃腌制食品。

RPT醫學

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