壓力大不開心就狂吃，吃完又拚命減肥？可能是心理疾病！

本文作者：深圳市羅湖區人民醫院 心理衛生科 副主任醫師 唐建軍

本文來源：廣州互聯網醫院訂閱號（weiyiguangdong）

【小編碎碎念】小編以前看青春小說，裡面有些女主角不開心就吃吃吃緩解不良情緒，當時年少無知，居然跟著學，幸好沒有一直這樣惡化。聽了唐醫生介紹的病人經歷才知道，有這種依靠暴飲暴食來疏解負責情緒的習慣並持續惡化很有可能是心理問題哦！

暴飲暴食，吃完就吐，為此失業

小葉在2014年大學畢業，畢業時身高為157cm，體重有120斤。家人經常喊她為「肥妹」，並對她說「你太胖了，就知道吃，再不減肥小心以後找不到老公」。

此後，小葉慢慢地對自己的體型很在意，下定決心要減肥，身體一定要變得纖細苗條有曲線。 因此小葉制定了嚴格的飲食計劃，每天基本不吃米飯，以蔬菜和水果為主食，花大量時間進行健身和跑步等運動。幾個月過後小葉的體重逐漸下降到95斤左右，家人和她都比較滿意。

但有一天工作中受到領導批評后，小葉的心情非常糟糕，感到心裡發悶，無處發泄。在回家路上小葉無意中看到一家自己平時比較喜歡的小吃店，就走進去點了很多吃的，一面吃一面流淚，也不知道過了多長時間，點的所有東西竟然全部都吃完了，令她吃驚的是，心情也好多了。

回到家后，小葉突然想到自己吃了那麼多，父母又會說她是肥妹，強烈的負罪感立刻湧上心頭，跑到衛生間用手摳了一下咽喉，將吃的東西都吐了出來，吐后感覺全身癱軟，沒有力氣，但是心情平靜了很多。

此後每逢心情不好或遇到有壓力的事情，小葉都會刻意避開熟人，獨自一人去自己喜歡的飯店狂吃一頓，或買很多零食放在自己房間偷偷吃，吃后就會洗手間嘔吐，後來已經不需要用手去摳就會嘔吐出來了。

2015年底交了一男朋友和其共同居住后，男朋友發現她吃很多食物後會嘔吐的秘密后，她也不再避諱這個情況。下班后就經常和男朋友去大吃一頓，但當男朋友阻止她暴食后不要再去嘔吐時，她就會大發脾氣，甚至有時會故意和他吵架，找個借口再去嘔吐。

更糟糕的是，近一年來，小葉的暴食行為越發嚴重，她說現在每天除了睡覺，清醒時腦子裡想的都是食物。上班時只要有時間就會偷偷打電話定外賣，同事們都很羨慕她每天都會吃很多，但並不會胖的身材，親切的稱她為「食神」，哪裡知道她吃后就會去洗手間的秘密。

四個月前，由於她每天的精力都放在吃上，無暇顧及工作，被公司辭退。因此小葉的情況變得愈加嚴重，由於不再工作，出現睡眠紊亂。她白天會睡到中午1、2點鐘，到了下午3、4點鐘有了精神之後，肚中的食蟲就會蠢蠢欲動，於是通常情況下小葉會首先在家裡自己做飯菜，吃完吐后就又會去外面吃。最嚴重時曾有一個晚上有六次吃完嘔吐，再吃，再嘔吐的循環。

小葉向醫生說自己每個月的工資全部都用在吃上了，現在連工作都沒有了，只能依靠男朋友，主動至醫院要接受治療。

經過醫生的詳細體檢和精神檢查后，小葉除了有上述表現，還出現月經不規律，有時兩三個月才有一次月經。血紅蛋白為80g/L，已經達到中度貧血的程度，估計與長期進食后嘔吐致營養吸收不良所致。

根據她的臨床表現和實驗室檢查，可以初步診斷小葉患有神經性貪食。

什麼是神經性貪食？

神經性貪食即貪食症，是一種常見的心理精神疾病。患有這種疾病的人，經常暴飲暴食，但又有控制體重的強烈慾望。

神經性貪食有什麼表現？

30歲以下的年輕女性最容易得這個病，它的主要表現有：

1、反覆發作、不可控制地暴食；

2、然後採取防止增重的抵消行為，如禁食、過度運動、誘導嘔吐、濫用瀉藥、濫用利尿劑、濫用食慾抑製劑等；

3、患者會過度關注自身體重和體型，並對其有不客觀的評價。

得了神經性貪食，怎麼辦？

因為這個病是身心都受到損害的疾病，在治療方面常需要心理科醫生、營養科醫生、患者、家屬等多方組成治療聯盟，共同治療這個病。

• 如果患者積極配合治療

一般都能取得比較好的治療效果。

就像本文中的小葉，經過一段時間的藥物治療和心理輔導，已經基本可以正常進行，很少再出現暴食和嘔吐的行為了。

• 如果患者本身對治療很抗拒

沒有認識到這個病對自身和家庭生活及工作的影響，在家屬的強迫下到醫院治療，服藥依從性差，就比較難以取得較好治療效果。

小編提醒

如果你有朋友或家人有「一吃解千愁」的不良習慣，最好多關心他們，如果發現情況越來越嚴重，建議儘早讓他們認識到這種行為和習慣的嚴重後果，然後儘早帶他們看看醫生，不然持續惡化可能會對身體、工作和生活都造成不良影響哦！

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唐建軍

羅湖區人民醫院心理衛生科副主任醫師，醫學碩士，深圳市精神醫學專業委員會委員。2006年6月研究所畢業后，一直從事精神科臨床、科研和教學工作。曾在香港葵涌醫院、北京回龍觀醫院、廣東省精神衛生中心等地進修學習精神病學和心理治療。

擅長：對診斷和治療失眠症、抑鬱症、焦慮症、社交焦慮症、強迫症、疑病症/軀體形式障礙/健康焦慮症、精神分裂症、躁狂症/雙相障礙、神經性貪食症、神經性厭食症、注意缺陷與多動症等常見心理/精神疾病均有豐富的臨床經驗。出診信息周一、周三、周五、周日全天。