一招教你看懂乳腺檢查報告單

隨著乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病發病率增高，人們對乳房健康越來越重視，到醫院進行乳腺檢查的女性朋友越來越多。當她們拿到醫生髮出的乳腺彩超、鉬靶等影像檢查報告單的時候，往往對上面寫滿的各種專業術語感到一頭霧水。即使醫生解釋了也還是不太明白，怎麼辦?這裡教你一招，教你看懂乳腺檢查報告單。

在正規醫院做完乳腺的影像檢查(彩超、鉬靶、核磁等)，拿到報告單后，你會注意到，在報告單上往往都可以看到一串字母：BI-RADS分級。後面會跟著I、II、III、IV、V等數字元號。「這個BI-RADS分級是什麼意思啊?是不是很嚴重?」很多患者朋友看到這個就緊張了。

其實，「BI-RADS」是指美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統(Breast Imaging Reporting and Data System)的縮寫。BI-RADS分級標準被廣泛應用於乳腺的各種影像學檢查，如X線鉬靶攝影、彩超、核磁共振等，用來評價乳腺病變良惡性程度的一種評估分類法。BI-RADS分級法將乳腺病變分為0～6級，一般來說，級別越高，惡性的可能性越大。看懂了這個，你也就大概了解了自己乳腺疾病的嚴重程度。各個級別的具體含義分述如下。

BI-RADS0級：是指評估不完全。需要召回病人，補充其他相關影像檢查，或需要結合以前的檢查結果進行對比來進一步評估。以下為評估完全的最後分級：

BI-RADS1級：陰性結果，未發現異常病變，亦即正常乳腺。

BI-RADS2級：良性病變，可基本排除惡性。定期複查即可。

BI-RADS3級：可能是良性病變，建議短期(一年以內，一般建議3～6個月)隨訪，醫生需要通過短期隨訪觀察來證實良性的判斷，如連續2～3年穩定，可改為BI-RADS2級。BI-RADS3級病變的惡性率一般<2%。

BI-RADS4級：可疑惡性病變。需要醫生進行臨床干預，一般首先考慮活檢，如空心針穿刺活檢、麥默通活檢或

手術活檢。此級可進一步分為4a、4b、4c三類。

4a：需要活檢，但惡性可能性較低(3%～30%)。如活檢良性結果可以信賴，可以轉為半年隨訪。

4b：傾向於惡性。惡性可能性為31%～60%。

4c：進一步疑為惡性，可能性61%～94%

BI-RADS5級：高度可能惡性，幾乎可以肯定。惡性可能性≧95%，應採取積極的診斷及處理。

BI-RADS6級：已經過活檢證實為惡性，但還未進行治療的病變，應採取積極的治療措施。

1、結節、團塊

「結節」是體檢報告中出現頻率最高的術語，多出現在乳腺超聲報告里，偶爾在簡單的報告中也可見。「結節」只是一個描述性語言，用來形容各種方法所發現的「小腫塊」，它不涉及腫物的良惡性質，也不是疾病的名稱。而「團塊」則與「結節」相對，用來形容「大腫塊」。

2、低回聲、無回聲、邊界清楚、邊界不清楚

在乳腺超聲報告里，通常會形容結節是「低回聲」或者「無回聲」，這同樣是一個，描述性語言。在超聲的黑白圖像上，各種不同性質的結節自然有的黑一些(低回聲)，有的更黑一些(無回聲)，似乎也沒有特別客觀的界定標準。「邊界清楚」或「邊界不清楚」則是形容這些「結節」在圖像上是否清晰可辨。不能說「邊界不清」就是惡性的，或者「邊界清楚」就是良性，這還需要醫師具體分析。

3、腺體結構紊亂

如果把乳房想象成一個包子，那麼皮膚、皮下脂肪組織就是「包子皮」，而腺體就是「包子餡」，影像上總是能清楚的區分出「皮兒」和「餡兒」的，而「餡兒」就是我們所關注的重點。如果「餡兒」的影像結構看起來與正常的不同，我們就會形容「腺體結構紊亂」，多數事由於腺體結構增生所致，就是人們常說的乳腺增生，當然，也不能排除極少書「結構紊亂」事因為局部細胞的惡變所致、

4、囊腫

同樣，在超聲報告里，對特別典型的「無回聲」結節，有經驗的超聲醫師會將其直接判斷為囊腫。所謂囊腫，可以理解為一層薄薄的皮包著一包水，這在乳腺囊性增生病里較為常見，可以單發，也可以多發。而多數的囊腫是良性、無害的。

當然，診斷一個疾病的過程絕非這樣簡單。還要根據專業醫生的臨床經驗進行具體綜合分析，拿到報告單后切不可自作主張，必須要請教茹-貝-源專業醫生，才能得到正確的指導。