到底什麼是宮外孕，怎麼預防？

什麼是宮外孕？

孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。也稱「宮外孕」。以輸卵管妊娠最常見。病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血。

破裂后表現為急性劇烈腹痛，反覆發作，陰道出血，以至休克。檢查常有腹腔內出血體征，子宮旁有包塊，超聲檢查可助診。治療以手術為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。

宮外孕很難識別，因為它最初的癥狀與月經來潮或者先兆流產（如腹部疼痛和少量出血）很相似。宮外孕的早期癥狀包括非正常的陰道出血，有些女性形容這種血的樣子像李子汁，下腹部一側還可能出現持續劇烈的疼痛。也有可能出現肩膀痛，即肩膀與胳膊連接處的疼痛。

體內出血會刺激身體內的其他器官，如橫膈膜，此時就會引起上腹部或肩膀疼。如果宮外孕確診得有些遲了，輸卵管已經破裂，那麼劇烈的疼痛就會突然襲來，並逐漸蔓延至整個腹部。你還可能開始出汗、暈厥，並出現腹瀉。如果體內出血很嚴重的話，還可能導致休克。這種情況十分緊急，應立即叫救護車或者直接去醫院。

造成宮外孕可能的原因？

•患有輸卵管炎，該病症會增加輸卵管留下疤痕和粘連的風險。

•曾經做過腹部手術。

•曾經患有盆腔炎，這種疾病會在輸卵管上留下疤痕（約有一半的宮外孕有盆腔炎的癥狀）。

•採用試管受精。

•使用了宮內節育系統（有時也被稱作節育環或子宮內避孕器）或服用了迷你避孕藥丸。

•吸煙。

•有宮外孕史（宮外孕的可能性會因此從1%增加到10%）。

•高齡母親。

宮外孕有哪些表現？

1.陰道出血

胚胎死亡后，常有不規則陰道出血，色黯紅，量少，一般不超過月經量。少數患者陰道流血量較多，類似月經，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

2.停經

除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外，多有6～8周停經。有20%～30%患者無明顯停經史，或月經僅過期兩三日。

3.暈厥與休克

由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛，輕者出現暈厥，嚴重者出現失血性休克。出血越多越快，癥狀出現也越迅速越嚴重，但與陰道流血量不成正比。

4,腹痛

其發生率一般維持在95%。早期可有下腹一側隱痛;痙攣性下腹痛，極其劇烈，可使您面色發白，全身大出冷汗，這是輸卵管痙攣性收縮所引起，片刻可自行緩解;下腹劇痛不已，如撕裂般，伴大便感，這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。

宮外孕怎麼檢查？

如果疑似宮外孕，就要去醫院做進一步的檢查了。要化驗血液中的人絨毛膜促性腺激素水平，如果低於正常懷孕時血液中該激素的水平，那就可能是宮外孕了。如果要確認還需要做一個陰道超聲檢查，因為腹部B超有可能查不出是否是宮外孕。如果這項檢查還不能確診，那就要去手術室做一個腹腔鏡檢查了，也就是要把一個微型攝像頭伸入腹內。

確診為宮外孕后，有時可藉助腹腔鏡來取出胚胎，儘可能不傷到輸卵管。但假如輸卵管已經破裂，醫生通常會建議病人做一個徹底的手術，因為這樣能用最快的速度把血止住。是將輸卵管和胚胎一併切除，切除或保留輸卵管取決於輸卵管的受損程度。

另一側輸卵管的情況以及病人將來是否還打算懷孕。在個別病例中，胚胎會在治療過的輸卵管上繼續生長，這時就要用一種可以終止妊娠的藥物進行治療了，通常使用氨甲喋呤，否則還得再做一次手術摘除胚胎。

偶爾還會出現這種情況：很早就診斷出了宮外孕，卻不知道其確切的位置，因此不會採取任何治療措施，這種情況的原因是，很多宮外孕會通過自然流產而消失，僅有1/4的病例需要做手術。

宮外孕如何預防？

1.懷孕以及正確避孕

選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。

2.及時治療生殖系統疾病

炎症是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首，人工流產等宮腔操作更是增加了炎症和子宮內膜進入輸卵管的幾率，進而導致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位症等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。

3.嘗試體外受孕

體外受孕也叫協助性人工受精，就是將精子或卵子取出體外，經過處理或培養成胚胎后，再植入人體內。其中大家最熟悉的治療就是「試管嬰兒」。如果曾經有過一次宮外孕，那麼再次出現宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利「成親」之後，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。

4.注意經期、產期和產褥期的衛生，防止生殖系統的感染。停經后儘早明確妊娠位置，及時發現異位妊娠。

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