【漲姿勢】你的「老腰」還好嗎？

解放軍第210醫院 門診理療科 王岩

腰扭傷一般要注意三個問題：一是腰部肌肉的扭傷，二是腰椎小關節的紊亂，三是腰椎間盤的病變。一旦出現腰扭傷，應儘早去醫院就診，以免延誤治療。

臨床表現

患者傷后立即出現腰部疼痛，呈持續性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重；也有的只是輕微扭轉一下腰部，當時並無明顯痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動受限，不能挺直，俯、仰、扭轉感困難，咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部，坐位時用雙手撐於椅子，以減輕疼痛。腰肌扭傷后一側或兩側當即發生疼痛；有時可以受傷後半天或隔夜才出現疼痛、腰部活動受阻，靜止時疼痛稍輕、活動或咳嗽時疼痛較甚。檢查時局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯，但無淤血現象。

併發症

本病臨床上常見棘上韌帶、棘間韌帶和骶腰韌帶損傷，嚴重者可造成韌帶撕裂或棘突上剝離。部分患者可以是腰椎后關節滑膜嵌頓，主要表現為傷后腰部立即發生難以忍受的劇烈疼痛，全部腰肌處於緊張狀態和僵板。本病一般不造成神經損傷。部分特別嚴重的患者可能出現隱性脊椎裂。

治療

1、辨證論治，整體調節。

2、減輕癥狀，減緩疾病進程。

3、針對不同癥候類型，發揮相應調節作用，使偏亢的免疫反應得以平息，使不足的免疫功能得到恢復。

急性期應卧床休息。主要需要手法複位，輔以物理治療。也可局部敷貼活血、散淤、止痛膏藥。癥狀減輕后，逐漸開始腰背肌鍛煉。

學科帶頭人

鞏月江 門診理療科主任

從事理療工作三十餘年，對於理療科的常見病和多發病有著豐富的治療經驗。對於就診患者採用個性化的診療手段，針對患者在不同階段的病情採用推拿與按摩相結合，藥物和手術相輔助的綜合療法，改變傳統的單一治療，取得了顯著的療效深受患者的好評。專業優勢：腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、肩周炎的保守治療以及面神經炎（面癱）、失眠多夢等疾病的針灸治療。