宮頸術后 如何對自己進行護理？

作者：賀艷（零氪科技）

指導醫生：癌症基金會健康教育信息部 副部長 隋晨光

◇FIGO分期為I期且無高危因素（未行放化療治療）

◇FIGO分期為II-IV期/I期有高危因素（行放化療治療）

◇必要時需及時檢查項

FIGO分期為I期且無高危因素

（未行放化療治療）

複查時間

☞術后2年內（病情無進展）：每3-6個月複查一次；

☞術后2年-5年（病情無進展）：每6個月複查一次；

☞術后5年以後（病情無進展）：每年複查一次。

複查項目：檢驗（最基本）

1、血常規

2、肝腎功能 或 生化

3、HPV

➢檢查結果見異常：HPV陽性。

➢異常提示結果：有HPV病毒感染。

➢處理方法：①單純的HPV感染，無TCT及DNA異常，予以上藥治療后再複查；②HPV及TCT/DNA異常，進一步活檢確診。

4、宮頸/陰道脫落細胞學

⑴TCT

⑵DNA

➢檢查結果見異常：⑴TCT見異型脫落細胞；⑵DNA見異型脫落細胞。

➢異常提示結果：組織有病變。

➢處理方法：進一步活檢確診。

5、血清鱗狀細胞癌相關抗原（SCC）

➢檢查結果見異常：SCC值升高。

➢異常提示結果：鱗癌細胞生長活躍。

➢處理方法：進一步行PET-CT檢查。

複查項目：檢查（最基本）

1、盆腔MRI(首選) 或 盆腔CT（次選）

➢檢查結果見異常：盆腔MRI見新髮結節。

➢異常提示結果：考慮盆腔複發或轉移。

➢處理方法：進一步行PET-CT檢查。

2、全腹彩超或全腹CT

FIGO分期為II-IV期/I期有高危因素

（行放化療治療）

複查時間

☞術后2年內（病情無進展）：每3-6個月複查一次；

☞術后2年-5年（病情無進展）：每6個月複查一次；

☞術后5年以後（病情無進展）：每年複查一次。

複查項目：檢驗（最基本）

1、血常規

➢檢查結果見異常：白細胞、血小板降低。

➢異常提示結果：骨髓抑制。

➢處理方法：①輕度降低，門診對症治療；②中重度降低，住院治療。

2、肝腎功能 或 生化

➢檢查結果見異常：肝腎功能異常。

➢異常提示結果：肝臟、腎臟功能損害。

➢處理方法：住院護肝、水化治療。

3、HPV

➢檢查結果見異常：HPV陽性。

➢異常提示結果：有HPV病毒感染。

➢處理：①單純的HPV感染，無TCT及DNA異常，予以陰道上藥治療后再複查監測HPV；②HPV及TCT/DNA異常，進一步活檢確診。

4、宮頸/陰道脫落細胞學

⑴TCT

⑵DNA

➢檢查結果見異常：⑴TCT見異型脫落細胞；⑵DNA見異型脫落細胞。

➢異常提示結果：組織有病變。

➢處理：進一步活檢確診。

5、血清鱗狀細胞癌相關抗原（SCC）

➢檢查結果見異常：SCC值升高。

➢異常提示結果：鱗癌細胞生長活躍。

➢處理：進一步行PET-CT檢查。

複查項目：檢查（最基本）

1、行PET-CT檢查（首選）

➢檢查結果見異常：PET-CT見轉移或複發。

➢異常提示結果：考慮疾病複發或轉移。

➢處理：①複發或轉移灶位於體表，進一步活檢，住院治療；②複發或轉移灶位於深部，住院治療。

2、胸部、腹部、盆腔CT平掃+增強（次選）/選擇性MRI平掃+增強

➢檢查結果見異常：影像檢查見結節。

➢異常提示結果：考慮複發或轉移。

➢處理：進一步行PET-CT檢查/進一步活檢。

必要時需及時檢查項

1、明顯乏力，發熱，貧血貌等

檢驗：血常規

2、皮膚黃染，厭油膩，噁心、嘔吐，尿少，尿色、便色異常，肝區疼痛，后腰部叩痛等

檢驗：肝腎功能 或 生化

3、心前區不適，心悸，心慌，心絞痛等

檢驗：心肌損傷標記物

4、定期複查時發現某腫瘤標記物升高，在1個月後複測

檢驗：腫瘤標記物

5、尿量、尿色、尿痛等異常

檢驗：尿常規

6、黑便、柏油樣便等異常

檢驗：便常規

7、出血傾向、凝血功能障礙等異常等

檢驗：出凝血功能

8、進食哽咽、吞咽困難、嘔血、黑便、血便

檢查：腸鏡

9、咳嗽，咳血，胸痛等

檢查：胸部增強或平掃CT 或做PET-CT代替

10、聲音嘶啞，飲水嗆咳

檢查：頸部增強或平掃CT或頸部超聲 或做PET-CT代替

11、頭痛，頭暈，噴射性嘔吐，走路不穩，視物模糊等

檢查：頭部CT 或 MRI 或做PET-CT代替

12、腹痛，腹瀉，停止排氣排便等

檢查：腹部平掃增強CT、MRI或超聲 或做PET-CT代替

13、盆腔不適癥狀，如小腹脹痛等

檢查：盆腔平掃或增強CT 或超聲 或做PET-CT代替

14、骨痛

檢查：全身骨掃描 或做PET-CT代替

15、心前區不適，心悸，心慌，心絞痛等

檢查：心電圖

16、心前區不適，心悸，心慌，心絞痛等

檢查：心臟超聲

17、頸部、鎖骨上發現腫大包塊（淋巴結），無明顯壓痛時

檢查：淺表淋巴結超聲

18、陰道流血

檢查：陰道鏡/宮頸TCT、DNA檢查

相關閱讀

>>>超全總結（上）：肺癌患者的術后複查指南，讀這一篇就夠了！

>>>超全總結（下）：肺癌患者的術后複查指南，讀這一篇就夠了！

>>>須知：食管癌術后康復指南（上）

>>>須知：食管癌術后康復指南（下）

如果你覺得文章還不錯，就請點擊右上角選擇發送給朋友或者轉發到朋友圈。您的支持和鼓勵是我們最大的動力。喜歡就請關注我們吧~

關注我們