高血壓還會「傷心」？這項檢查一定要做！

高血壓人群越來越多,許多人沒太在意，覺得吃吃藥、降降壓就可以了。但很多人不知道高血壓還會「傷心」,引起各種心臟問題。比如「高血壓合併左心室肥厚（LVH）」就會加劇和提升冠心病、腦卒中、心衰和猝死等致命的心腦血管疾病風險！

高血壓合併左心室肥厚（LVH）

死亡風險1+1>2！

本來高血壓和左心室肥厚（LVH）都是心腦血管疾病的獨立危險因素，但高血壓合併左心室肥厚（LVH）所引起的風險卻並不是簡單的1+1=2。與不合併的患者相比，合併左心室肥厚（LVH）的高血壓患者面臨的風險比兩者相加更為嚴重。

研究表明，高血壓患者合併的左心室肥厚（LVH）可導致心血管病死亡率增加8倍，冠心病死亡率增加6倍[1]。也就是說，1+1遠遠大於2。而且左心室肥厚（LVH）程度越重，心血管病風險越高[2]。

簡單來說，高血壓合併左心室肥厚（LVH）會加劇心腦血管疾病的發生和發展，造成不可逆的嚴重後果，死亡風險大大增加。

高血壓患者更容易「傷心」

據統計，的高血壓患病人數約有 3.3億[3]，而高血壓患者中，合併左心室肥厚（LVH）的比例高達42.8%[4]。也就是說，近一半的高血壓患者都合併有左心室肥厚（LVH）！

我們的心臟就像一個泵，驅動著血液在全身流動。高血壓病人由於外周血管阻力增強或血容量增加，加重了心臟負擔，久而久之，心臟發生肥厚，繼而心臟擴大，影響心臟功能，最終導致心臟肥大。心臟肥大在醫學上被稱為「左心室肥厚」，簡稱LVH。

儘早篩查左心室肥厚（LVH）

降低患病風險

高血壓合併左心室肥厚（LVH）確實很可怕，但如果能夠儘早接受藥物治療，降低血壓，是可以有效逆轉左心室肥厚（LVH），從而減少心腦血管事件發生的。

儘早治療的前提，是高血壓病人要主動去做左心室肥厚（LVH）篩查。通過心電圖和超聲心動圖，即可確診有沒有左心室肥厚（LVH）。

專家建議，對明確診斷的高血壓合併左心室肥厚（LVH），優先推薦有循證醫學證據的ARB類降壓藥物。[5]

[1] Kannel WB, Gordon T, Castelli WP, et al. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy and risk of coronary heart disease. The Framingham study[J]. N Engl J Med, 1990, 332(22):1561-1566

[2] Schillaci G, Verdecchia P, Porcellati C, et al. Continuous relation between left ventricular mass and cardiovascular risk in essential hypertension[J]. Hypertension, 2000,35(2): 580-586

[3] 李鎰沖,王麗敏, 姜勇,等.2010年成年人高血壓流行病學調查.中華預防醫學雜誌[J]2012,46[5]:409-13

[4] Wang SX, et al. Chinese Medical Journal 2012;125(1):21-26.

[5]亞洲高血壓合併左心室肥厚診治專家共識