笑氣濫用勝似毒品

去年有媒體報道，在一些城市的夜店裡，經常看到有人拿著氣球吸食裡面的氣體，在之後的十到十五秒時間裡，他們發出陣陣笑聲，個個都是如痴如醉的表情。由於吸食的人多，連空氣中都瀰漫著一股濃郁的甜香味兒，這正是笑氣散發的味道。儘管曾引起過關注，但跟娛樂花邊新聞一樣，熱點過去就如同曇花一現，不見蹤影。直到前一段時間一篇關於留學生自述因吸笑氣致癱瘓的文章，又一次將笑氣推到風頭浪尖。

去年新聞媒體報道的濫用笑氣

此次留學生癱瘓事件，正是濫用笑氣的典型後果，並且非個例。據新京報的記者對當事人採訪，就有提到當事人還有幾位同學都出現同樣的癥狀。希望這能給喜歡「打氣球」的人敲響警鐘，莫以為吸笑氣就沒有危害，也不要以為危害小就可以肆意妄為，放縱總是會付出代價的。

留學生自述的文章刷屏后，很多人通過私信、邀請回答等方式，要我講講笑氣。還有一些媒體朋友詢問我，身邊有沒有吸笑氣的案例，想採訪一下患者。遺憾的是目前我並沒有接觸過因吸笑氣來治療的人，畢竟笑氣在流行也就是近兩年的事。但早在台灣、英國、美國就多起因濫用笑氣窒息而亡的悲劇。

公共場所吸食笑氣的歐美青少年

2006年至2012年，僅英國就報道有17人因過量吸入笑氣而死亡。這17人中，絕大多數是30歲以下的年輕人。2015年7月，英國17歲少年參加派對，在回家途中突發心臟驟停死亡。在他昏厥的地方，警方發現了裝有笑氣的小盒子。

2015年，台灣新北市新莊區後港一路一間汽車旅館，有年約20多歲的1男1女陳屍房內。警消獲報到場后，屍體已明顯僵硬，現場還留有一個俗稱「笑氣」的鋼瓶，疑似是吸食「笑氣」助興過量致死。

在《小心，這些物質也有可能導致成癮依賴》我已經簡單介紹過笑氣，其實也並不是什麼新鮮物種，就是一種化學物質，吸入能讓人在短時間內喪失痛覺，但能保持意識，不會神志不清，所以在醫學界非常受歡迎。化學名為一氧化二氮或氧化亞氮（Nitrous Oxide），化學式為N2O（你沒看錯，就是賽車遊戲中那個N2O的加速條，現實中也是可以用於賽車加速器中的助燃劑。），由發現氧氣的英國化學家約瑟夫·普里斯特利於1772年發現。

在約瑟夫·普里斯特利發現的二十七年後，1799年英國化學家漢弗萊.戴維進一步研究出一氧化二氮中（笑氣中的主要成分）的止痛和鎮定的麻醉作用。他嘗試吸入笑氣后，四肢在短時間內呈現麻痹狀態，並且令人有難以抑制的快感，不由自主的發笑。

諷刺的是，這位化學家本來會作出更大的成就，但是不幸的是，自從嘗試過笑氣之後，他漸漸沉迷於笑氣所帶來的那種高度的快感和刺激，最也離不開，一天至少要吸三到四次。據傳聞認為，1829年戴維就是因為笑氣而喪死。（資料來源：萬物史略：透過科學了解生命的定位）

野外笑氣聚會

有趣的是，美國人從漢弗萊.戴維論文中看到吸笑氣有快感，還能引起不由自主的狂笑，又一次發揮他們作的本領。很快就將吸笑氣做為一種娛樂方式，還別出心裁的玩起「笑氣聚會」。在一起如痴如醉的大笑著。這也是美國人無數次作的一種，與之前的海洛因、大麻濫用如出一轍。

1844年，美國牙科醫生韋爾斯正式將笑氣做為醫學麻醉劑使用。因為怕痛，他親自嘗試著吸食笑氣，讓助手幫其拔牙，結果很輕鬆的完成手術。從此，笑氣作為麻醉劑進入醫院，被廣泛應用於醫學手術，如臨床醫學上的牙科手術、剖腹產（無痛分娩）、腸胃等手術都會引入笑氣麻醉。

牙科醫院的宣傳

吸食

由於一般存儲笑氣的是瓶罐裝備，如果從罐中吸食可能會造成呼吸系統以及肺部受到傷害，因此大多數吸食者會通過將笑氣打入氣球中，然後再從氣球中吸入，這種行為被稱為「打氣球」、「嗨氣球」、「吹氣球」等。

嗨氣球

成癮

笑氣會不會上癮，或許是研究太少，目前沒有明確的文獻證明有生理成癮性。但是綜合多個留學生案例，以及歐美青少年的案例來看，即便沒有什麼生理成癮性，但心理依賴是肯定少不了的。很多愛好者喜歡用生理不成癮，沒有戒斷反應來為笑氣正名，其實生理成癮與戒斷反應僅僅只是醫學成癮的部分條件。

從發現笑氣麻醉功能的漢弗萊.戴維到日吸一千支的留學生，從台灣的過量吸食笑氣死亡到英美多起笑氣死亡案例，這都說明他們對笑氣產生嚴重的精神依賴（即心理依賴），他們對笑氣的使用行為失控，強烈渴求，以期獲得用藥后的高度快感和刺激。

漫畫展現英國貴族吸食笑氣場景

因此在我看來，非醫學上的物質濫用，都有可能產生嚴重的心理依賴。當然不能否認，這種心理依賴，更多的是折射出吸食者本身的一種心理問題，如抗壓性不強、叛逆、從眾、缺乏主見，對事物的不正確認識，一旦嘗試到物質帶來的快感，便一發不可收拾沉迷濫用，最終成癮。

危害

與毒品的特性類似，濫用笑氣一樣會對吸食者產生耐受性，危害性，以及心理依賴。

儘管很多醫學文獻指出，笑氣本身並不會對人體產生傷害，但這是建立在不濫用的前提條件下。

「醫學麻醉明確規定，笑氣必須搭配氧氣混合使用，且麻醉師需密切檢測，因為使用笑氣最主要的風險就是缺氧，若不搭配氧氣，或麻醉過程中沒控制好，笑氣濃度過高而氧氣濃度過低，就會引起缺氧，輕者可致昏迷，重者則會喪命。」

至於在酒吧，以及網路平台購買的笑氣，相信沒有這麼一位具有雷鋒主義精神的老闆，會給買家混合好氧氣使用。十到十五秒是笑氣給吸食者帶來的刺激快感時間，正是這短短的十幾秒，這位留學生瘋狂的時候一天吸食超過一千支，這本身就已經是作死的一種表現。

至於說長期濫用笑氣有什麼危害，請參見下面：

1、 引發高血壓、暈厥，甚至心臟病發作（有心臟病的濫用，就真的是找死）；

2、 引起惡性貧血（紅血球不足）、頭痛、記憶力和認知力差、痴獃、精神憂鬱、女性月經不調、神經和周圍神經退化等；

3、 另外長期大量濫用導致體內的維生素B12缺乏，也會給運動性神經通路帶來傷害，這意味著中樞神經不能正常控制肢體的運轉。最初會緩慢出現四肢麻木無力，經常性跌倒，不能動彈等間歇性癥狀，最終導致癱瘓（臨床上稱為脊髓亞急性聯合變性，留學生癱瘓的原因）；

4、 出現精神異常，如：幻覺、多疑、妄想、大腦麻木，短暫性失憶、自我封閉等；

5、 患有心腦血管疾病的人體內血液輸氧量比較低，再吸入笑氣會進一步降低體內氧含量。笑氣的彌散性比較強，有肺大泡的病人吸食後會造成氣胸；

6、 高濃度笑氣導致的窒息死亡，這不是危言聳聽，是有血淋淋的案例來證明的。

笑氣算不算毒品？

從法律意義上來說，並不算毒品，在甚至連《麻醉藥品急精神藥品品種目錄》都不見其蹤影，僅僅被列為列為危險化學品。缺乏監管，購買方便，笑氣迅速成為夜場人們的新寵。

正因為目前未列入管控，在一些網購平台上，銷售奶油槍或氣彈的賣家，儘管在介紹中寫著不可直接食用，但是會很貼心的為買家送上氣球，其目的不言而喻。

淘寶的笑氣銷售

而在台灣流行笑氣較早，儘管尚未將笑氣列為毒品或管製藥品管理，但被列為「吸入性濫用物質」，施用者將違反《社會秩序維護法》，被處以拘留或罰款。台灣的衛生福利部則將笑氣列為入「醫用氣體」藥品管理，未經核准擅自製造或輸入者，將被追究刑事責任。

笑氣使用人數最多的英國，在《醫藥法案》註明，醫學上用於麻醉的罐裝一氧化二氮則不能作為消遣使用。英國葯監局表示：「任何個人在未經允許的情況下銷售含有一氧化二氮的藥品用於吸食，或者未按處方進行供應，都是違法的。最多可以判處2年監禁以及無上限的罰款。」

儘管笑氣在法律意義上不算毒品，但濫用卻勝似毒品。我看到有愛好者說控制劑量就沒有什麼問題。實際上，在醫學上使用笑氣的安全劑量也並非是指吸入總量，而是指吸入的笑氣濃度，越高越容易造成缺氧、窒息，危及生命。所以一定要在做麻醉使用時，一定要控制好笑氣的濃度，以及混合氧氣使用。

還有一些老司機說，那是新手們的無知，吸笑氣混合氧氣，以及定期補充維生素B12不就可以了。老實說，我還真不相信，你們有這麼好的自控力，每次吸食前會準備這麼充分。就如同每位癮群子在最初的吸毒過程中，聲稱我會控制劑量的，口頭禪就是脫離劑量談毒性就是耍流氓。嗯，沒問題，醫院再會。

最後一句話，請回想一下，有多少毒品前身或本身就是麻醉、鎮痛類的藥物。

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