用藥劑量並不是千篇一律的,比如同一種葯,孩子的劑量就和成人的有所不同;吃減肥藥時,胖子和瘦子的使用劑量也不同。糖友在使用胰島素時,出現以下情況時也需要調整胰島素用量。
如果你有這7種特殊情況,該調整胰島素用量了
情況一:發燒
不論是哪種原因的發燒,只要體溫超過38度,都應在原胰島素用量上增加20%。
此外,機體處於手術、感染或創傷等應激狀態時,也要適當增加胰島素用量。
情況二:嘔吐、腹瀉
當糖友患了急性胃腸炎引起嘔吐、腹瀉等癥狀時,因為食物攝入不足,需要減少胰島素的用量。
情況三:懷孕時
妊娠早期,孕媽媽因為會出現孕吐,進食量也會減少,此時可適當減少胰島素使用量。
到了中晚期,胎盤會分泌出大量的激素,產生胰島素拮抗作用,所以胰島素的需求量也會增加。
待到分娩后,激素水平下降,胰島素就需要減量,否則可能會引起產婦低血糖。
情況四:青春期
到青春期是生長發育的關鍵時段,這時人體內的性激素和生長激素都會對胰島素形成抵抗,血糖水平會有所上升,所以需要增加胰島素使用量。
因為青春期血糖波動大,所以需要加強對患者的血糖監測。尤其是清晨血糖,更加要引起重視,清晨高血糖很常見。
情況五:空腹血糖高
如果糖友是空腹血糖高,可以選擇在睡前注射胰島素。
如果空腹血糖高於8.0 mmol/L,可以加測一次凌晨3點的血糖,來判斷空腹高血糖的原因:
若3點鐘的血糖高於4.0 mmol/L,屬於「黎明現象」,可以考慮睡前增加胰島素劑量;
若3點鐘的血糖低於4.0 mmol/L,屬於「蘇木吉反應」,說明睡前胰島素使用劑量過大,應適當減少。
情況六:月經期
女性經期由於雌、孕激素大量釋放,會對胰島素形成抵抗,所以經期血糖會升高,待月經完后,血糖又恢復到原有水平。
因此,經期要加強血糖監測,根據血糖變化,調整胰島素用量。
情況七:使用預混胰島素
預混胰島素就是將胰島素按照不同製劑以不同比例混合的一種胰島素。使用預混胰島素時,有兩種情況需要調整使用量:
早晚注射的胰島素患者,如果早餐或晚餐后血糖偏高,晚飯前或空腹血糖正常或偏低,說明其中的短效胰島素比例偏低,需要更換成短效比例較高的預混胰島素;
反之,則說明其中的中效胰島素比例偏低,需要選擇中效比例比較高的胰島素。
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