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甲狀腺全切后還能吃含碘食品嗎?

甲狀腺全切后還能吃含碘食品嗎?

甲狀腺腺細胞有很強的攝取碘的能力。人體每天從飲食中攝取100~200μg碘,其中約有1/3碘進入甲狀腺。甲狀腺含碘總量約8000μg,佔全身含碘量的90%,甲狀腺具有很強的泵碘能力。對於一些特殊的病人—甲狀腺全切患者,還能繼續吃喊碘食物嗎?

多攝入的碘可順利通過腎臟排泄

日常飲食中含碘食物很多,含碘最高的食物是海產品,如海帶、紫菜、鮮海魚、蛤干、乾貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等,陸地食品含碘相對低,但也並非無碘。甲狀腺切除后,飲食中碘的攝入在所難免。雖然目前沒有針對甲狀腺切除術後人體碘代謝的研究,但是根據碘在正常人群的代謝過程,我們可以推測:甲狀腺切除后,人體攝入的碘依然可由小腸吸收入血,被全部切除后的甲狀腺無法利用和儲存碘,多餘的碘則被排出體外。腎臟是碘排出的主要途徑,尿碘來自血碘,占碘排出量的絕大多數。(婦女的乳腺從血漿中濃集碘隨乳汁排出,哺乳期媽媽每日可因哺乳至少排出一部分碘。)

甲狀腺全切后仍需控制碘的攝入

既然多吃的碘可順利排泄,那甲狀腺切除后食物中碘的攝入是但吃無妨了嗎?

答案是否定的。世界衛生組織(WHO)等幾個國際組織建議,正常人每日攝碘在1000微克以下,過高的碘攝入會有高碘性甲亢的危險。甲狀腺全切后,高碘攝入的後果目前並沒有研究資料或臨床觀察數據,但是根據正常人高碘性甲亢的發病機制可以推測,甲狀腺全切后高碘攝入可能會增加殘存的少量甲狀腺的不良活動,這對於甲狀腺癌的預后是一個不安全因素。

總而言之,甲狀腺全切者通過服藥獲得甲狀腺激素,人體無需合成甲狀腺素,故而無需從食物中獲得碘。普通飲食中的碘可以通過尿液排出體外。因此對於甲狀腺全切者,建議正常飲食,但少吃或不吃含碘鹽,少吃或不吃含碘高的紫菜、海帶、海藻等植物性海產品,每周吃一次動物性海產品,用以補充鋅、ω-3 脂肪酸等必需營養物質。不服用含碘的營養素補充劑。

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