預防大腸癌從早期篩查做起！

大腸癌是一種常見的惡性腫瘤，主要包括結腸癌與直腸癌，在美國常見的癌症中排3位，居死亡原因的2位。結腸癌、直腸癌的發病的可能雖低於美國，但近年，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，大腸癌的發病情況呈逐漸增加趨勢，對人們的生活和工作都造成了很大的困擾。對於癌症治療越早越好，而篩查可以及早發現疾病，明顯降低結腸癌、直腸癌的發病的可能和病死比例。

一般人在 40～50歲時，結腸癌、直腸癌發病的可能開始明顯上升，對這些平均危險人群，應從40歲開始，每年行大便潛血檢查，連續3次，無癥狀陽性者的癌腫發現的可能在百分之一以上。如任何一次標本陽性，則行乙狀結腸鏡及氣鋇雙重造影檢查。另外也可採用每5年進行一次乙狀結腸鏡檢查，或每5～10年進行一次氣鋇對比灌腸造影，或每10年進行一次全結腸鏡檢查。

高危人群較之普通人患癌的風險要高很多，對大腸癌高危人群的篩檢包括：

1.如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險性增加，應於40歲時開始行乙狀結腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標準篩檢。

2.對於大於1厘米的息肉，尤其有腹部癥狀者，應儘可能經內鏡電灼，擇期剖腹手術或在纖維結腸鏡的輔助下經腹腔鏡切除息肉或病變腸段;25歲后，每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查;女性患者還應行乳腺檢查、宮頸塗片和盆腔B超檢查。

3.遺傳性非息肉病性結腸癌、直腸癌，是一種在同一家族中有多個患結腸癌、直腸癌的常染色體顯性遺傳性疾病。凡疑及該病的個體，應從20歲～30歲開始每1～2年，40歲以後每年進行一次結腸鏡檢查。

4.腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關。息肉愈大，癌變機會愈多。初次檢查發現腺瘤，可電切活檢，證實為腺瘤者，3年後應隨訪進行結腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正常或發現單個小型管型腺瘤，則下次隨訪檢查可延至5年之後;相反，如息肉體積大，數目多，則檢查的間隔時間應縮短。

5.家族性腺瘤性息肉病是由結腸腺瘤性息肉病(APC)基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發生在20～30歲時，可導致結腸發生成百上千個腺瘤。40歲以後，攜此基因者多會發生癌變。對於這種家系成員，應接受遺傳學諮詢，並從青少年時期即進行定期的結腸鏡檢查。

6.潰瘍性結腸炎患者發生大腸癌的危險性增加。這種危險於患病後8年開始，以後持續穩定增加。對全結腸炎患者應於患病8年後，左結腸炎患者於患病15年後，每1～2年進行一次結腸鏡檢查。

7.曾行大腸癌根治術者，發生複發性癌或新癌的危險性增加。術后要動態觀察癌胚抗原(CEA)，若CEA持續不降或短期下降又復升高者，要考慮切除不完全或複發的可能，應及時進行結腸鏡檢查，以探查腫瘤的存在。如果行大腸癌切除術者術前未進行徹底檢查，則推薦術后1年內行結腸鏡檢查。如果本次或術前結腸鏡檢查顯示正常，則下一次結腸鏡檢查可在3年後進行，以後每5年檢查一次。

現實生活中，很多人由於忽略了癌症出現的早期癥狀，導致病情惡化，甚至出現轉移的情況。使得不能進行手術治療，放化療的效果也不是很理想。如何避免這種情況的發生呢?定期的檢查是非常重要的。隨著近年來工作節奏和壓力的日益增加，使得很多的正在奮鬥的年輕人處於亞健康狀態。定期的檢查以便發現一些無痛或癥狀不明顯的疾病，及早進行防治。

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