生理期的糖尿病女性應如何護理？

近期住院的一位女性1型糖尿病患者，配帶了胰島素泵，經過一段時間的治療，血糖控制良好。但幾天後測血糖發現血糖波動較大，較前期高了許多，但飲食、運動等生活方式並沒有明顯的變化。究其原因發現，該患者正處於月經期間。

影響血糖的因素有很多，比如飲食、運動、情緒、睡眠還有激素水平等都會造成血糖波動。那為什麼女性經期血糖會偏高呢？糖天使app特約蘇醫生為您詳細的解釋一下：

首先，這與女性體內激素水平的變化密切相關。雌激素能增加胰島素的敏感性，也就是說，它在血中濃度升高時，能增加身體對胰島素的利用；反之，當雌激素濃度下降時，身體對胰島素的利用減少，出現胰島素抵抗。雌激素、黃體酮在經前降低，月經來潮后逐漸升高，以促使子宮內膜增生，為孕育胚胎做好準備。如果沒有受孕，它們在月經來潮前1~2天迅速下降。體內雌激素水平迅速下降，也使得胰島素敏感性下降。因此，月經來潮時，導致女性經期血糖輕度升高。

如果該女性患者存在痛經的情況，痛經會也引起腎上腺素分泌增多，導致血糖升高。

其次，子宮內膜組織缺血、缺氧，繼而發生缺血性局灶性壞死，於是壞死的內膜剝脫出血，此過程同樣能拮抗胰島素，使血糖升高。

再次，月經周期實際是大腦中樞神經系統周期性興奮或抑制的表現，由於激素水平的變化，易引起情緒的改變。如焦慮、煩躁、易怒等，而抑鬱等負性情緒可通過下丘腦一垂體一靶腺軸引起神經內分泌改變，使胰島素分泌減少，升糖激素增多，血糖升高。

有研究顯示，採用胰島素注射治療患者空腹血糖變化顯著高於口服治療患者，其原因是可能前者胰島β細胞功能缺陷較後者嚴重所致。所以1型糖尿病患者在經期血糖的變化也會更為明顯。

那處於經期的女性糖尿病患者應如何護理呢？

1、心理護理：注意自我情緒調節，月經期勿過度疲勞與緊張。需了解情緒波動會致血糖升高，可適當採用聽音樂、看書等方式放鬆心情。

2、飲食護理：月經期忌食寒涼生冷及辛辣燥熱的食物，多喝溫開水，飲食宜清淡、溫和、富營養易消化，勿暴飲暴食。食物以新鮮為主，不僅味道鮮美，易於吸收，且營養素破壞較少。注意少食多餐、少油少鹽。

3、生活護理：月經期婦女抗病能力下降，特別是陰道的酸度下降，病菌易於侵入，誘發月經期外陰陰道念珠菌病，出現外陰瘙癢、疼痛、充血水腫，陰道黏膜及經血中可見有大量塊狀碎豆渣樣分泌物。在經期女性應格外注意外陰清潔，勤換衛生棉墊及內衣褲。避免穿過緊的衣物，避免盆浴及游泳。同時注意保暖，預防上呼吸道感染，避免發熱造成血糖升高。

4、血糖護理：經期請密切監測血糖，觀察血糖變化，異常波動請及時就醫，調整治療方案，避免血糖過高。

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