2017農村合作醫療的報銷範圍以及報銷比例

農村醫療保險是近些年才出現的一種保險類型，它是國家對農民保障政策的重要體現。下面是小編整理了2017農村合作醫療的報銷範圍以及報銷比例，僅供參考。

報銷範圍

一、門診補償：

（一）、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

（二）、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

（三）、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（四）、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（五）、中藥發票附上處方每貼限額1元。

（六）、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、住院補償

（一）報銷範圍：

1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

3、報銷比例：鎮衛生院報銷60%，二級醫院報銷40%，三級醫院報銷30%。

三、大病補償

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

農村合作醫療保險不屬報銷範圍：

一、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用。

二、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。

三、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用。

四、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。

五、報銷範圍內，限額以外部分。

符合報銷範圍內的醫藥費按以下比例報銷：

一、二級定點醫療機構5000元以下的部分按50%的比例報銷，5000元至10000元的部分按55%的比例報銷，10000元以上的部分按60%的比例報銷。

二、三級定點醫療機構5000元以下的部分按35%的比例報銷，5000元至10000元的部分按40%的比例報銷，10000元以上的部分按照45%的比例報銷（一級定點醫療機構包括鎮街道衛生院和區級專科醫療機構，二級定點醫療機構包括區級綜合醫院和市級專科醫療機構，三級定點醫療機構包括市級及市級以上綜合醫院、市級以上專科醫療機構。）

三、封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。

四、尿毒症透析、癌症病人的放療(化療)、紅癍狼瘡、器官移植抗排異治療的門診費用按同級定點醫療機構住院報銷比例報銷，每結算報銷一次計算一次起付線。

五、在定點醫療機構住院按政策分娩的，每人給予300元的一次性補償。對於新農合籌資繳費期后至下一個籌資繳費期之間新生兒發生的醫療費用，其母親參合的可用其母親的姓名享受新農合補償政策。

六、外出務工人員以及子女隨父母或父母隨子女在外長期居住，因病在居住地政府舉辦的定點醫療機構住院治療的，持務工單位證明、居住地戶籍證明、就診醫療機構診斷證明、住院病歷首頁、費用憑證等資料，經區合作醫療管理辦公室辦理審核，到戶口所在地合作醫療管理辦公室辦理報銷。