滬小胖小龍蝦致「肌肉溶解」？浦東市場監管局介入調查

近日，有網友稱，7月30日與兩名同事在「滬小胖」八佰伴店用餐后，次日凌晨出現肌肉酸痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，后經醫生診斷可能為「肌溶症」（橫紋肌溶解綜合征），可能會引起急性腎衰竭。

事後，因與店方在善後事宜上意見不一，認為店方處理態度不好，該網友選擇將此事曝光。該網友稱「滬小胖方面一而再再而三改口」「說不是龍蝦問題，也不是食品安全問題」「只能出於人道主義進行適當賠償」。

真實情況究竟如何，解放日報·上觀新聞記者進行了調查。

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病情證明單

三人就診當天自行離院

據東方醫院急診內科醫生李秀華回憶，7月31日凌晨4點左右三位患者來到醫院急診就診，自述有肌肉酸痛的癥狀，並提出在此前夜宵剛吃過小龍蝦。

醫生對其血樣和尿樣進行了檢查，判斷為橫紋肌溶解綜合征，第一時間為其進行了靜脈輸液，鹼化尿液避免導致腎小管損傷。因為治療及時，7月31日中午左右，三位患者的癥狀已大部分好轉，其中一位男性指標還有一些異常，但三人感覺狀況尚可，自行離院。

通常，橫紋肌溶解與某些遺傳性疾病、肌肉外傷、肌肉缺血性損傷、肌肉運動過度、代謝性疾病、細菌和病毒的感染有關，其次飲酒、藥物或化學毒物也可導致橫紋肌溶解。

橫紋肌溶解時，肌肉細胞膜被破壞，使得肌肉細胞中的內容物被釋放到血液中，這些內容物就包括大量的肌紅蛋白。東方醫院急診內科主任白建文表示，由於肌紅蛋白需要通過腎臟來排出體外，同時，肌紅蛋白是個「大個子」，很容易阻塞腎小管，影響腎功能。所以，肌肉溶解癥狀較輕的會產生血紅蛋白尿，嚴重的還會引起急性腎衰竭。

不過，橫紋肌溶解綜合征並不可怕。研究顯示，多數病人經及時治療恢復較快，癥狀通常在兩三天內消退，預后良好；癥狀較輕者，不經治療即可自愈。

「肌溶症」致病原因仍未明

目前，事件雙方主要爭議在於橫紋肌溶解綜合征是否由滬小胖八佰伴店加工出售的小龍蝦引起。

白建文認為，三人同時發生橫紋肌溶解綜合征，根據就診前的情況描述，基本可以判斷為食物引起。不過，小龍蝦是不是「罪魁禍首」，尚不明確。

華東醫院腎內科主任葉志斌此前接受記者採訪時，也曾表示，橫紋肌溶解綜合征可能是由於在某一水域食用某一種有毒物質引起的，但現在這些都還缺乏研究，不能定論。也就是說，就目前的研究，沒有一種食品必然會引發橫紋肌溶解綜合征。

疾病預防控制中心2010年披露的信息顯示，針對當時南京出現的小龍蝦疑致橫紋肌溶解綜合征事件，已對900多種有關化學物質進行了篩選與檢測工作，但尚未發現小龍蝦樣品中存在已知可致橫紋肌溶解的化學物質，致病原因還有待進一步探索。

其他國家也有因食用水產品導致橫紋肌溶解綜合征的病例，1924年首次發現。該病在波羅的海地區、地中海地區、美國、巴西均有發生，多與食用水牛魚、淡水鱈魚或小龍蝦等食品有關，但病例發生數均很少。各國對該病的原因作了探討，均沒有發現確切的病因。

有專家指出，即使小龍蝦是「罪魁禍首」，也要看是小龍蝦本身有污染，還是在其運輸、儲藏、加工等過程中受到了污染，如果這些問題不清楚，很難確定是哪個環節出了問題。這種情況下，如果消費者依舊主張追究餐廳的責任，餐廳一般不會接受。

此外，由於事件曝光距離7月30日消費當晚已有10多天，還存在舉證難的問題。有律師認為，僅憑就診記錄和身體化驗報告，並不能證明是餐廳小龍蝦的問題。

某點評網站上其他消費者的「差評」

市場監管部門介入調查

8月14日，解放日報·上觀新聞記者從浦東新區市場監管局獲悉，該部門已經介入調查。

7月31日上午，浦東新區陸家嘴市場監管所接到市民關於7月30日晚在張楊路601號「滬小胖」八佰伴店（上海昕智餐飲有限公司）食用小龍蝦后，三人出現腹痛腹瀉、肌肉酸痛等癥狀，在東方醫院就診的情況，便立即展開調查。

經查，「滬小胖」八佰伴店持有效食品經營許可證，從業人員均持有健康證。該店7月30日共進貨小龍蝦447斤，當日約銷售小龍蝦200斤，供應商為上海市寶山區懿郎水產行，店方能提供供應商資質、進貨憑證、批發市場檢測中心快速檢測報告等相關材料。

現場檢查時，「滬小胖」八佰伴店廚房冷庫內查見4筐待用小龍蝦，未見異常，未查見「洗蝦粉」等不明物質，食品加工過程未見異常。

目前，浦東新區市場監管局正督促店方與投訴人就此事進行溝通協調，現雙方仍在協商過程中。

上海市食葯監局近期公布的官方檢查結果，四家「滬小胖」都是「黃臉」

截至記者發稿時，該店仍在線正常經營

食用小龍蝦要按「規矩」來

事件曝光后，不少消費者紛紛表示：「再也不敢碰小龍蝦了！」

對此，食品安全專家表示，不必「矯枉過正」，只要確保小龍蝦來源渠道正規，且烹飪方式符合要求，還是可以放心食用的。

就在本月初，上海市食葯監局就曾發布消費提示，提示消費者食用小龍蝦時應注意從正規渠道購買，不要自行捕撈；不要食用野生小龍蝦。烹飪前，應將小龍蝦清洗乾淨，烹飪過程要燒熟煮透。不要加工死亡、感官異常或味道不新鮮的小龍蝦；不要食用小龍蝦的頭和內臟。消費者在餐館就餐時，要選擇持有食品經營或餐飲服務許可證、正規衛生的餐館，並索要發票或收據。

相比橫紋肌溶解綜合征，將小龍蝦作為中間宿主的肺吸蟲，更應當引起餐飲從業人員和消費者的注意。市食安辦專家提醒，小龍蝦在買來后，最好放在清水裡養24小時至36小時，使其吐凈體內的泥沙等雜質。在加工小龍蝦時，它兩鰓里的髒東西要清除，最好是把鰓剪掉，蝦殼最好用刷子刷洗乾淨。烹飪小龍蝦，蒸煮溫度應保持在100℃以上，時間不少於10分鐘，可確保殺滅肺吸蟲幼蟲，而用烤、炒或腌、酒漬等方法不能將小龍蝦體內可能攜帶的肺吸蟲幼蟲全部殺死。

此外，還有專家為擔心橫紋肌溶解綜合征的消費者支招，食用小龍蝦時，可以考慮選擇一些蘇打水、氣泡水等弱鹼性的飲料，幫助、促進肌酸磷酸激酶的排出。如果出現了肌肉酸痛、渾身無力、尿液顏色加深等癥狀，還是應及時就醫。