新生兒寶寶聽力篩查沒過，媽媽別緊張

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作者丨鴿子醫生 ID：air863

經常會有老人過來問：「醫生，我孫子剛滿月，身體挺好，吃奶啥都正常，就是聽力篩查沒過，兒保醫生讓再去複查。我孫子沒有問題吧？」

出生后的聽力篩查

初篩：新生兒出生后3-5天住院期間的聽力篩查。

復篩：出生42天內的嬰兒初篩沒「通過」，或初篩可疑，甚至初篩已經「通過」，但屬於聽力損傷的高危兒，需要進行聽力復篩。

聽力篩查沒過怎麼辦？

目前絕大多數機構採用耳聲發射儀進行聽力篩查，用耳聲發射進行聽力篩查的初篩未通過率可達10-20%。由於耳聲發射受多種因素的影響，未通過耳聲發射聽力篩查並不一定說明孩子聽力有問題，還有可能因為新生兒外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性殘積物滯留，對傳入的刺激聲和傳出的反應信號造成衰減，導致耳聲發射能量減弱或消失，造成了聽力篩查「未通過」的假象。這種情況在剖宮產新生兒、以及產後不滿3天，進行初篩的新生兒中尤為多見。隨著吃奶、哭鬧等帶動軟骨運動，可以使一部分羊水和胎性殘積物排除，從而在滿月或產後42天復篩時順利通過。

當寶寶未通過新生兒聽力篩查時，家長不必過分擔憂，應密切觀察孩子平時對各種聲音的反應，同時盡量避免接觸雜訊，慎用耳毒性藥物，避免孩子感冒和頭部受傷。最重要的是要按時到醫院複查，絕大多數孩子最終會聽力正常的。即使檢查存在聽力障礙，通過早期治療和干預，孩子最終聽力改善與人也會有比較正常的交流。

在家自我排查聽力障礙

家中曾有人患過聽力疾病，家長格外小心，不過當寶寶不屬於聽力障礙的高危人群是，家長容易忽視這方面的檢查，輕中度的聽覺障礙就更難察覺。家長平時一定要注意觀察寶寶的聽覺情況。

0-2個月

聽到拍手或關門聲音會有反應，如眨眼睛或表現出受到驚嚇的表情。

對環境中的聲音會感到喜歡或厭惡，比如喜歡音樂、討厭吸塵器發出的聲音。

3個月

會被巨大聲音嚇一跳；

吵鬧聲太大，寶寶表現出哭鬧而不入睡；

或突發的聲音而停止吃奶；

會對媽媽微笑；眼睛會注視講話者。

6個月

可以轉頭至聲源的方向；

當媽媽說話的時候，寶寶有時候會停止哭；

逗寶寶的時候，寶寶會笑出聲；

對聽到的言語會以單音節字如「啊，哦」回應。

9個月

會用簡單發聲引起他人注意；

開始對某些字有反應，比如自己的名字；

對友善或生氣的聲音會有不同的反應；

會直接轉頭面對比較新鮮的聲音。

12個月

牙牙學語，發出許多不同的聲音；

有時會把一些單音節連起來發音。

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