10年痛風患者告訴你：痛風到底吃什麼葯？

本人摘自痛風社區患者：

最近社區好像來了不少新患痛風的痛友，常常詢問痛風到底吃什麼葯好，作為一個痛風10年的老人，自己也把自己總結的一些經驗分享給大家好了。不過本文不探討偏方一類，畢竟每個人體質都有所不同， 按照中醫的說法，一人一方，我分享給你的偏方，不一定見得有用。

1.痛風到底吃什麼葯？

其實痛風的藥物，說複雜也複雜，說簡單，臨床上常用的也就那麼幾個。一般的分類方法，將痛風的治療分為急性期與緩解期兩個階段。急性期的治療目的很單純，就是止疼消炎。所以這個階段吃的藥物基本上都是止疼用的。此外，急性期禁止降酸，因為有可能會使病症加重。第二個緩解期的治療，這個階段治療的主要目的就是降酸，使自己的尿酸水平保持在一個安全的範圍。理想值尿酸值需維持在357以下。如果你要溶晶甚至溶石，尿酸值就必須更低。

2.各個時期都吃什麼葯？

急性期一般只有三大類：：非甾體抗炎葯，秋水仙鹼，糖皮質激素。

止疼效果的話，糖皮質激素>秋水仙鹼>非甾體抗炎葯。

但是效果越好的藥物，副作用也越明顯。如果你要秋水耐受，那麼可以考慮秋水止疼。不過目前更多的治療方案中，還是選擇非甾為一類抗痛風藥物。個人常吃的主要是西樂葆與安康信，主要是因為非甾一般都有抗藥性，單純只吃一種，很容易出現後期無效的狀況。

然後新人需要記得，絕大多數的止疼葯，連續服用最好別超過一周，不然容易出現肝腎損傷的幾率很高。至於激素，除非你老婆進產房，否則沒什麼大事別碰了，見過自行注射激素最後導致骨病變的。

3.降酸葯的選擇

降酸葯分兩種，一種是促進尿酸排泄的，一個是抑制尿酸生成的。你去醫院，負責或者專業點的醫生，會幫你做一個24小時尿檢，以此來確定你到底是尿酸排泄障礙，還是生成過多的痛風患者，然後對症下藥，不過你放心，自己跑過的四家醫院，沒有一個醫師幫我開了這個單子，最後還是自己要求檢查的。所以這病感覺下來，指望他人，還不如自己多學點靠譜。痛風患者只可自救不可他救！

然後聊聊正事，常用的降酸葯，也是三個，別嘌醇、非布司他、溴苯馬龍。其他的比如尿酸分解酶，是後期才有可能用到的，你要發展到那個程度，估計這病情也夠嗆了。

下面分別說說三個葯的注意事項，別嘌好處是性價比高，缺點是效果較差，且有大量副作用，吃之前最好做個專門的基因檢測。經濟條件允許的情況下，個人還是建議非布司他，這葯完全可以看做別嘌的升級版，都是抑制尿酸生成的。但副作用也明顯小的多，服藥期間的話，轉氨酶會有一點程度上升，不過尚可接受。最後是溴苯馬龍，這葯比較傷腎，但也是目前最常用的促進尿酸排泄的藥物，同時停葯后尿酸反彈概率高。最後，嚴格來說蘇打水與碳酸氫鈉並不是降酸葯，效果也不佳。醫學上只是用他來鹼化尿液，以提升尿液的尿酸飽和度。

4.患者何時服藥?

作為過來人的話，個人是很不推薦剛患痛風或者高尿酸血症的患者一開始就服用降酸藥物的，除非你有家族遺傳史，尿酸又很高。大把尿酸超幾十或者一百左右的人，都通過飲食和忌口降自己的尿酸水平控制在合理的範圍。自然治療期間，多檢測，多觀察。半年之後如果尿酸水平依舊很高，那麼該出手時還是得出手，長期高尿酸帶來的危害，遠超你科學吃藥的那點副作用。切記，除非非常了解，否則吃藥必須要上醫院檢查，隨便網上看看或者聽某些所謂老司機推薦就開嗑的，無異於對自己生命不負責。

最後再說點題外話，8年之前我患痛風的時候，20幾歲就患痛風的小年輕們還很少見，網上的資料也沒這麼多。自己曲曲折折的一路走過來，有被騙子坑，也買過不少所謂的降酸秘方，有用沒用其實也都是過去的事情。只是無論你是新患者還是有一定年頭的老司機，一份系統的治療方案，必定是建立在科學的認知之下的。與其抱著「一針見效，一方根治」的僥倖想法，日日夜夜尋找所謂的神方，不如好好控制下自己的飲食，改正一些不良的生活習慣。多看，多學，多實踐。

知識的豐富，能讓你對痛風的治療更有底。

行動上的實踐，才是痛風治療的硬道理。

引用句老話，每個痛風患者的治療，必定是一場持久戰。戰略上我們要輕視，別因這麼一個小疾把自己的心理壓垮。戰術上則要好好重視，做到知行合一，日常細節到位，假以時日會有成效的。最後補張關於非甾的貼吧老圖給你們（手機上只有和這個了），算是借花獻佛，用來幫助更多人。我在痛友圈還有其他痛風知識分享，你們可以點右下角「閱讀原文」去痛友圈查看我的更多文章，希望各位風友都能早日擺脫病痛，告別痛風！