有很多因素或疾病與卒中初次發作或復發有密切關係,稱為「卒中危險因素」。卒中的危險因素很多,其中高齡(大於60歲)、種族、腦卒中家族史等,為不可控制的危險因素;而高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸煙、卒中或一過性腦缺血發作史等,屬於可以控制的危險因素。
1、高血壓:
高血壓是腦卒中最常見而又最重要的危險因素,治療高血壓可以降低腦卒中的發生。舒張壓每下降5—6毫米汞柱,腦卒中的危險下降42%;僅僅控制收縮壓,也可以將腦卒中減少1/3。成年人每年至少要檢查一次血壓。
2、糖尿病:
糖尿病不僅可以誘發、加速腦動脈粥樣硬化,還可通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞的危險性增加。糖化血紅蛋白降低1%,卒中的發病將減少12%。因此,要定期檢查血糖,不僅要查空腹血糖,餐后血糖也很重要。
3、心臟病:
許多心臟疾病可能導致卒中,如房顫、心肌梗死、左心室肥厚等。醫生通過脈搏觸診和心臟聽診,可以初步了解是否有心律失常。通過心電圖或超聲心動圖檢查,能進一步明確診斷。
4、吸煙:
與不吸煙者相比,吸煙者腦卒中危險增加2倍,應徹底戒煙。
5、動脈粥樣硬化或腦血管病史:
有顱內外動脈粥樣硬化者,可造成頸動脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落,導致腦卒中。有過卒中或一過性腦缺血發作史者,再次發生卒中的風險明顯增高。上述人群應積極控制血壓、調整血脂,無禁忌症者接受抗血小板治療。