陰道炎反反覆復怎麼辦?

作者：彭澎 北京協和醫院婦產科副主任醫師 醫來er趣公眾號特邀專家

一、陰道炎為什麼會反覆？

要回答這個問題，首先我們要知道正常情況下為什麼不會得陰道炎。原因在於：

① 陰道平時處於閉合的狀態，可以阻擋細菌的入侵；

② 陰道處於一個合適的酸鹼度（pH值），不利於致病菌的生長；

③ 陰道內存在乳酸桿菌，這是一種「好細菌「，能夠抑制「壞細菌」的生長；

④ 月經、白帶對陰道起到「沖刷」的作用。

如果這幾個陰道的「自我保護」機制受到破壞，就容易反覆發作陰道炎。

日常生活中，我們會有意或者無意的破壞陰道的「自我保護」機制，比如過於頻繁的性生活，就容易使陰道經常處於開放狀態、引入外來病菌；用各種洗液、私處護理液清洗陰道可能改變陰道的正常pH值，使得「壞細菌」能夠「愉快」的生長；有的人經常吃抗生素、消炎藥，殺死了「好細菌」。「壞細菌」趁機「佔山為王」；有的人還可能有糖尿病而自己不知道，這樣陰道里的環境也會改變，細菌最喜歡糖尿病患者的陰道了。

除此之外，外陰、陰道也需要「通風透氣」，最怕「潮濕陰暗」。因此在穿著上我們也要注意選擇純棉、透氣、吸濕性能好的衣褲，不要把自己小妹妹給「憋壞了」。

二、陰道炎反反覆復該怎麼辦？

首先，我們要判斷一下是不是陰道炎發作。有的女孩子似乎很有潔癖，只要一覺得白帶稍微有點黃、或者輕微有點味道，就趕緊把各種治療陰道炎的措施用上，又是沖洗又是上藥的，結果癥狀一點不見好。其實，正常情況下白帶可以略微發黃，味道也可以輕微的有點「腥」，只要沒有瘙癢、疼痛、陰道內燒灼感，或者白帶不是明顯的發黃、發綠、發泡或者有明顯的異味，那麼不要隨便扣上陰道炎的帽子。

其次，如果真的出現了陰道炎的跡象，不要自己隨便找個藥用。因為陰道炎的致病菌很多，有厭氧菌、有滴蟲、有黴菌、還可能是過敏，不同的致病菌要採用不同的治療，普通人很難分辨一二，這種專業活兒還是交給醫生來吧！隨便用藥的後果，輕則治療不對路而延長病程，重的導致細菌耐葯而引起病情反覆發作。

三、陰道炎控制在什麼情況下才能要孩子？

幸運的是，絕大多數陰道炎都是急性的，經過正確的治療短期內就能痊癒。所以，陰道炎一定要治療好了再備孕。在陰道炎發作的時候，我想很少有人會有啪啪啪的慾望吧？！而且像滴蟲這類壞傢伙還有吞噬精子的功能，直接造成備孕失敗。

四、陰道炎對孕婦和胎兒的影響？怎麼治療？

懷孕時候的陰道炎有可能增加流產、胎膜早破、早產的風險。有一種特殊的陰道感染由B族溶血性鏈球菌引起，俗稱「B鏈感染」，還會增加寶寶出生后肺炎的風險。所以，懷孕期間如果發現陰道炎應該進行治療。

很多准媽媽擔心藥物對胎兒有影響，幸運的是治療陰道炎的常用藥物在懷孕期間使用都是安全的。比如治療滴蟲和厭氧菌感染的甲硝唑、治療真菌性陰道炎的克霉唑、以及治療B鏈的青霉素和頭孢菌素，都是孕期可以使用的藥物。

五、生活中應該怎樣預防陰道炎？

預防永遠比治療更重要！前面我們學習了容易導致陰道炎的原因，那麼生活中就應該避免這些誘發因素。我們可以：

① 適度、安全的性生活；

② 採用清水清洗外陰，而不要隨便採用藥液來沖洗陰道，更不要隨便往陰道里塞藥；

③ 穿著純棉透氣的衣服，保持私處的通風和乾爽；

④ 避免濫用消炎藥（抗生素）；

⑤ 如果反覆發作黴菌性陰道炎，別忘了查一查血糖有無異常；

⑥ 陰道炎發作時要規範的治療，爭取一次徹底治癒，這樣才能減少複發的機會。

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