MRI在家族性乳腺癌患者篩查中的重要作用

乳房照相術、超聲和磁共振成像（MRI）在乳腺癌篩查中均有一定作用。

目的

在高危人群和特定人群中比較乳房照相術、超聲和MRI在乳腺癌篩查中的作用，研究人員完成了一項單中心前瞻性非隨機比較學研究。

方法

研究人員選取BRCA的突變攜帶者且為高乳腺癌家族風險（超過20%的壽命風險）的婦女為研究對象，每12個月接受乳房照相術、超聲和MRI檢查。通過對單一方法和聯合檢查的比較來評價診斷的效果。根據篩查周期、突變狀態、患者年齡和乳房密度進一步對診斷效果進行比較。

結果

共有559名患者被納入研究，MRI的敏感度（90.0%）明顯高於乳房照相術（37.5%）和超聲檢查（37.5%）（P＜0.001）。在發現的40例腫瘤中，有18例（45.0%）通過單一MRI確診，有2例通過單一乳房照相術確診（1例為導管原位癌（DCIS）伴微浸潤，1例為DCIS伴小於10mm浸潤範圍），但和單一MRI相比並未增加敏感度。單一超聲檢查未確診腫瘤。在14例DCIS中，MRI都有陽性發現，而乳房照相術和超聲檢查各發現5例（35.7%）。患者年齡、突變狀態和乳房密度並未影響MRI的敏感度，也未對MRI優於乳房照相術和超聲檢查有任何影響。

結論

MRI能夠早期發現家族性乳腺癌，不受患者年齡、乳房密度和突變狀態的影響。增加乳房照相術的作用是有限的，而增加超聲檢查無任何作用。