糖友出現這6種情況需要調整胰島素劑量

大家都知道糖尿病的治療方法之一就是注射胰島素，但是由於身體存在個異性，所以在劑量上應該具體分析，同時有些患者可能出現特殊的情況也需要調整，本文就為大家介紹這6種情況下需調整劑量。

六種情況需調整胰島素

1、糖化血紅蛋白（HbA1c）不達標糖化血紅蛋白反映了最近兩三個月血糖的平均水平，首先要控制在7%以下，進一步達到6.5%以下。如果糖化血紅蛋白不達標，說明治療方案需要進行調整。

2、空腹血糖異常建議將空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升左右。若空腹血糖異常往往需要調整睡前的胰島素劑量。

3、餐后2小時血糖升高餐后2小時血糖一般應控制在8.0毫摩/升左右。餐后血糖升高大多與進食過多或餐前胰島素劑量不足有關。

4、發生低血糖若發生低血糖反應（如出冷汗、心悸等），有條件的話，應及時檢測血糖並進食，在飲食與運動規律的情況下，應減少胰島素的劑量。

5、飲食和運動變化糖尿病患者規律飲食和運動是很重要的，飲食和運動發生變化，就需要相應調整胰島素的用量，特別是在減少進食或運動量增加時應及時減少胰島素劑量。

6、合併其他疾病當糖尿病合併其他疾病時，血糖常會有波動，需通過血糖檢測及時調整胰島素劑量。特別是在合併感染的情況下，血糖會難以控制，胰島素劑量往往需要增加。總結：胰島素治療開始階段，全部使用短效胰島素，便於調整劑量。只有在胰島素治療使血糖控制穩定后，才可根據需要採用中效或長效胰島素。

胰島素使用過量會出現嚴重併發症

胰島素使用過量，患者會突然感到頭痛、眩暈、欲吐，且行動笨拙、發抖、視覺模糊、心跳加快、語言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清，以致常被誤認喝醉酒。嚴重可發生驚厥或昏迷，如果不即時予以治療救治，甚至會死亡。糖尿病患者未攝入足夠的食物以平衡其胰島素劑量，也就是說如果遺漏或延誤了一餐，或嘔吐、喝酒、活動量過度又未吃足夠的食物，胰島素休克即可突然發作。

故一定要嚴格按照標準來，切勿自行增減用量。

​調整胰島素要注意以下兩種情況：

一是血糖剛剛平穩時。此前血糖水平非常高，當血糖降至正常后的第2—3天，胰島素敏感性恢復，此時若未能及時減少胰島素劑量，往往會出現低血糖事件。

二是使用激素的糖友。患者在大劑量短效糖皮質激素治療期間，往往對胰島素不敏感，故在較大劑量的晚餐前胰島素治療下，晚餐后2小時血糖仍高，但到晚餐后3—5小時，糖皮質激素代謝完畢，但皮下注射胰島素仍在持續作用，容易出現低血糖。此類患者應避免餐前胰島素使用過量，必要時可臨時加用靜脈滴注小劑量胰島素。

另外，如果白天進行了長時間或強度大的運動，比較勞累時，一般應減少餐前胰島素用量50%左右，並監測睡前血糖水平，從而對當日基礎胰島素用量進行適當調整。

在日常生活中，若出現胃口差、活動量增加較多等情況，胰島素劑量要酌情減少。胰島素的劑量調節涉及多種因素，患者應該密切監測血糖，並與醫生保持密切聯繫，及時溝通，在醫生的指導下調整胰島素劑量。