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骨質疏鬆的自查和防治

骨質疏鬆的自查和防治

多人認為,骨質疏鬆這都是老年人的病,等老了多注意一下吃點鈣片也就可以了,

其實不然,如今,骨質疏鬆的發生率節節攀升,已經早已不再是老年人的專利,甚至更年齡時期都可能發生,而我們對這個「沉默的殺手」還知之甚少,

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骨質疏鬆的分類:

骨質疏鬆分為兩大類,包括,原發性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆:

原發性骨質疏鬆主要發生在老年人和15歲以下的青少年;而繼發性骨質疏鬆主要是由某些疾病和藥物所致,如應用糖皮質激素、糖尿病、長期營養不良、惡性腫瘤等等;

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以下問題可以幫助進行骨質疏鬆症高危情況的自我檢測:

1、您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

2、您有連續 3 個月以上服用「可的松、強的松」類激素類藥品嗎?(甲狀腺激素類藥品不算,比如優甲樂、雷替斯)

3、您的身高是否比年輕時降低了 3 厘米?

4、您經常過度飲酒嗎?(每天飲酒 2 次及以上,或一周中只有 1~2 天不飲酒)

5、您每天吸煙超過 20 支嗎?

6、您經常腹瀉嗎?(由於腹腔疾病或者腸炎而引起)

7、父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖部骨折的情況?

注意:以下任何一項回答為「是」者,則為高危人群,應當到骨質疏鬆專科門診就診。

提示:高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏鬆。此外,缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質疏鬆的危險因素。

本段來源: 中華人民共和國衛生及計劃生育委員會網頁

現在的年輕人,怕日晒、少運動、過度減肥,尤其是很多人過度喝咖啡、飲茶,這些都會使骨密度下降,影響鈣的吸收,也為骨質疏鬆埋下了隱患。

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骨質疏鬆的表現:

早期:

在骨量剛剛開始減少的早期通常沒有明顯的不適,這也是這類疾病容易被忽略的很重要的原因;

發展:

隨著病情的發展,骨量繼續減少,出現了骨質疏鬆,可能會出現腰背疼痛、周身骨骼疼痛,負荷增加時疼痛加重或者活動受限;

如果在這個階段及時就診治療,還有可能保持住骨量,或者使病情在一定程度上得到改善,疼痛等癥狀消失。

惡化:

如果沒有得到有效的處理,病情繼續發展就會出現身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。

最後:

再嚴重下去,就容易出現脆性骨折,跌倒和其他日常的活動就可能發生骨折,「甚至打個噴嚏就能骨折」說的就是這種情況。

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骨質疏鬆的預防和治療

運動:

多從事戶外活動,加強負重鍛煉,增強應變能力,減少骨折意外的發生。運動的類型、方式和量應根據患者的具體情況而定。

營養:

良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。

歐美學者們主張鈣攝入量成人為800~1000mg,絕經後婦女每天 1000~1500mg,65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天。

預防摔倒:

盡量減少骨質疏鬆症患者發生摔倒,以減少骨折的發生,尤其是減少髖部骨折以及Colles骨折。

藥物治療:

如果經過專業醫生診斷,確定患有骨質疏鬆症,那麼就必須給予藥物治療。骨質疏鬆症基本上是不可逆轉的疾病,但是通過綜合管理及藥物的服用,可以在一定程度上控制其進展的速度和程度。

目前美國FDA批准的治療骨質疏鬆症的藥物包括:雙磷酸鹽(阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來膦酸)、降鈣素、雌激素受體調節劑(雷洛昔芬)、雌激素和/或激素治療、組織選擇性雌激素複合物(共軛雌激素/巴多昔芬)、甲狀旁腺激素1-34(特立帕肽)和RANK配體拮抗劑(狄諾塞麥)。

治療骨質疏鬆症藥物的選擇和使用方式,必須在專業醫生的指導下進行多數情況下,患者需長期用藥。同時還需要定期監測骨量的變化情況,病人服藥后的反應等,以便醫生及時調整用藥方案。

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