每天一味中藥——牛黃

牛黃 Niuhuang

來源

本品為牛科動物牛Bos taurus domesticus Gmelin的乾燥膽結石。宰牛時，如發現有牛黃，即濾去膽汁，將牛黃取出，除去外部薄膜，陰乾。

來源教材

來源人民衛生出版社《常用中藥鑒別真偽》

產地

主產於西北、華北、東北、西南等地區。河南、湖北、江蘇、浙江、廣西、廣東的省區亦產。產於西北及河南的稱西牛黃，產於北京、天津、內蒙古及河北的稱京牛黃，產於東北的稱東牛黃，產於江蘇、浙江的稱蘇牛黃，產於廣西、廣東的稱廣 牛黃。

性狀鑒別

藥材 蛋黃：

多呈卵形、類球形、三角形或四方形，大小不一，直徑0.6～3（4.5）cm，少數呈管狀或碎片。表面黃紅色至棕黃色，有的表面掛有一層黑色光亮的薄膜，習稱"烏金衣"，有的粗糙，具疣狀突起，有的具龜裂紋。體輕，質酥脆，易分層剝落，斷面金黃色，可見細密的同心層紋，有的夾有白心。氣清香，味苦而後甘，有清涼感，嚼之易碎，不粘牙。

管黃

呈管狀，長約3cm, 直徑1-1.5cm, 或為破碎的小片。表面不平或有橫曲紋，有裂紋及小突起，紅棕色或棕黃色。質酥脆，斷面有較少的層紋，有的中空，色較深。

取本品少量，加清水調和，塗於指甲上，能將指甲染成黃色，習稱「掛甲」。

性味歸經

苦，涼。歸肝、心經。

性能特點

本品苦涼清泄，入肝、心經。既善清解熱毒，又善涼肝息風而止痙，還善清心豁痰而開竅。主治熱毒、痰熱及肝熱生風所致諸證。

功效

清熱解毒，息風止痙，化痰開竅。

主治病證

(1) 熱毒瘡腫，咽喉腫爛，口舌生瘡，瘰癧。

(2) 溫病高熱動風，小兒急驚抽搐，痰熱癲癇。

(3) 溫病熱入心包神昏，中風痰熱神昏。

配伍

牛黃配珍珠：牛黃苦涼，功能清熱解毒、息風止痙、化痰開竅；珍珠咸寒，功能鎮心定驚、清肝除翳、收斂生肌。兩葯相合，治咽喉腫爛、口舌生瘡，有清熱解毒生肌之效；治痰熱神昏、中風痰迷，有清心涼肝、化痰開竅之功。

用法用量

內服：入丸散，0.15-0.35g。外用：適量，研末敷患處。

使用注意

本品性涼，故非實熱證不宜用，孕婦慎服。

藥理

本品有抗病毒、抗炎、抗驚厥、鎮靜、鎮痛、強心、抗實驗性心律失常、降血壓、解毒、調節膽汁排泄及保肝等作用。

故事

牛黃作為藥物使用，在已有2000多年的歷史。《神農本草經》中把它列為「上品」之葯。明代著名醫家繆希雍對它作了更高的評價：「牛為土畜，惟食百草，其精華凝結為黃，猶人身之有內丹也，故能解百毒而消痰熱，散心火而療驚癇，為世神物，諸葯莫及也。」著名的「中醫三寶」的安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹，以及六神丸、牛黃上清丸、牛黃解毒丸等，都是以牛黃為主要成份的。

因為牛黃具有清熱解毒，開竅豁痰，熄風定驚之功而被廣泛應用於高熱、昏迷、抽搐、中風、痰厥、癲癇等病症。

牛黃的珍貴，在於它來之不易。牛黃是病牛體內的一種結石，牛得了這種結石症后，便會出現枯瘦、吃草少、喝水多、行走無力、眼睛發紅失神等癥狀，最終會病死。所以，一枚牛黃的獲得，往往是以犧牲一頭牛的生命為代價的。

由於牛黃的療效神奇，天然牛黃就非常珍貴。現代人是通過在牛的膽囊置入異物(埋核)的手術方法，培育出「牛黃」的。

扁鵲與牛黃還有一段趣事：一日，扁鵲為鄰居故陽文鍛制了一塊青礞石，準備研末做葯治他的中風偏癱。這時，門外傳來一陣喧鬧聲，扁鵲問其究竟，原來是陽文家中養了十幾年的黃牛，不知何故，近兩年來日見消瘦，不能耕作。故陽文的兒子陽寶請人把牛宰殺了。陽寶在牛膽里發現一塊石頭，扁鵲對此石頭頗感興趣，囑咐陽寶將石頭留下。陽寶笑問道：「先生莫非想用它做葯？」說著就把結石隨手和桌上的青礞石放在一起。

正在這時，陽文的病又發作起來。扁鵲趕來，見陽文雙眼上翻，喉中碌碌痰鳴，肢冷氣促，十分危急。他叮囑陽寶：「快，把我桌上那塊礞石拿來。」陽寶氣喘吁吁地拿來葯，扁鵲也未細察，很快研為細末，取用五分給陽文灌下。不一會，病人停止了抽搐，氣息平靜，神志清楚。扁鵲回到屋裡，發現礞石仍在桌上，而那塊結石不見了，忙問家人：「何人動了結石？」家人回到道：「剛才陽寶回來取葯，說是您吩咐的呀！」這個偶然的差錯，使扁鵲深思：「難道牛的結石，也有豁痰定驚作用？」於是，他第二天有意將陽文的葯里的青礞石改換為牛結石。三天後，陽文病勢奇迹般地好轉，不但止住了抽搐，而且偏癱的肌體也能動彈了。

從這個病案扁鵲悟到：「此石久浸於膽汁之中，苦涼入心肝，能清心開竅，鎮肝熄風。」

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