南京病毒性肝炎的病因及癥狀表現

病毒性肝炎的病因

1、甲型肝炎的主要傳染源是急性患者和隱性患者。病毒主要通過糞便排出體外，糞便中排出的病毒通過污染的手，水蒼蠅和食物等經口感染，以日常生活接觸為主要方式，通常引起散發性發病，如水源被污染或生食污染的水產品（貝類動物），可導致局部地區暴發流行。自發病前2周至發病後2～4周內的糞便具有傳染性，而以發病前5天至發病後周最強，潛伏後期及發病早期的血液中亦存在病毒。通過注射或輸血傳播的機會很少，唾液，膽汁及十指腸液亦均有傳染性。

2、乙型肝炎的傳染源是急、慢性患者的病毒攜帶者：

①輸血及血製品以及使用污染的注射器或針刺等；

②母嬰垂直傳播（主要通過分娩時產道血液，哺乳及密切接觸，通過胎盤感染者約5%）；

③生活上的密切接觸；⑷性接觸傳播[如果皮膚沒有破損是不會傳染}。

此外，尚有經吸血昆蟲（蚊，臭蟲，虱等）叮咬傳播的可能性。病毒存在於患者的血液及各種體液（汗、唾液、淚乳汁、陰道分泌物等）中。急性患者自發病前2～3 個月即開始具有傳染性，並持續於整個急性期。HBsAg（+）的慢性患者和無癥狀攜帶者中凡伴有HBeAg（+），或抗-HbcIgM（+），或DNA聚合酶活性升高或血清中HBVDNA（+）者均具有傳染性。

3、丙型肝炎的傳染源是急、慢性患者和無癥狀病毒攜帶者。丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同而以輸血及血製品傳播為主，且母嬰傳播不如乙型肝多見。病毒存在於患者的血液及體液中。

4、丁型肝炎的傳染源是急、慢性患者和病毒攜帶者。HBsAg攜帶者是HDV的保毒宿主和主要傳染源。

5、戊型肝炎的傳染源是急性及亞臨床型患者。通過糞、口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發流行；也可經日常生活接觸傳播。

病毒性肝炎癥狀有哪些？

病毒性肝炎是最常見的肝病，那麼病毒性肝炎特有哪些癥狀呢？本文將詳細為大家分析：

1、以消化道癥狀為主的全身表現

表現為食欲不振、厭油、嘔吐、噁心、腹瀉、乏力、易疲倦、肝區疼痛、尿黃等。癥狀的嚴重程度大致和病情成正比，病情越重，乏力越明顯。重症肝炎病人通常感到極度乏力，渾身一點勁也沒有。急性肝炎病人乏力與重症肝炎病人們比，程度要輕一些，可能感覺比正常時疲乏一些而巳。如果一個肝炎病人出現極度的乏力、食欲不振、頑固的噁心嘔吐、腹脹，則要注意該病人可能是一個重症肝炎患者，應該及時到醫院就診。另一方面，由於肝臟具有很強的代謝能力，輕型肝炎可能並無自覺癥狀，健康體檢時發現肝功能異常、肝炎病毒標誌物為陽性，才得知自己患了病毒性肝炎。

右上腹是肝臟所在部位，部分病人可出現右上腹的疼痛，疼痛的性質可能是隱痛、脹痛或鈍痛等，往往時有時無，程度也不重或僅有不適感，有一些病人兩肋部還會有脹感。若疼痛程度很重，甚至難以忍受，可以尋找其他一些原因，例如膽結石、肝癌等。

2、體征

黃疽型肝炎病人可以出現皮膚、鞏膜的黃染。鞏膜的黃染先於皮膚黃染。急性病毒性肝炎病人皮膚為金黃色（中醫學稱為陽黃），慢性肝炎病人出現黃疸時，其皮膚晦暗無光澤，顏色可為黃綠色。黃疸的程度往往反映肝臟受損的程度，所以有黃疸的肝炎一般比無黃疸的肝炎重一些，不過也有例外，淤膽型黃疸肝炎的黃疸很深，但病情通常並不嚴重。

慢性肝炎和肝硬化病人可出現蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一種擴張的小血管徵象，見於患者的頸部和前胸，特徵是一個紅點為蜘蛛的軀幹，向其周圍伸出擴張的毛細血管足狀分支，倘若用火柴梗末端按壓小心紅點，紅點及足狀分支均可退色消失。肝掌即雙手掌的大小魚際呈現紅斑樣充血，壓之可退色。

急、慢性肝炎病人肝臟均有腫大，但在質地上有所不同。正常肝臟質地軟如嘴唇，觸之無疼痛。急性肝炎腫大的肝臟質地較充實，但仍然偏軟。慢性肝炎患者腫大的肝臟質地較韌，質地如鼻尖。肝硬化病人腫大的肝臟質地明顯較硬，質地如額頭。病毒性肝炎患者的肝臟可有觸痛，叩擊肝區亦感疼痛，同時，脾臟也可腫大，壓左上腹部可被觸及，但腫大的脾臟並無觸痛及叩擊痛。有腹水存在時，可以在腹部叩擊到濁音，醫師往往讓患者在仰卧位與側卧位間移動，由於腹水具有流動性，故濁音也會移動，移動性濁音是腹腔內存在液體的體征。有低蛋白血症的病人，其身體低垂部位，例如雙下肢會出現凹陷性水腫。

如果出現了病毒性肝炎的癥狀后，就說明病毒性肝炎發作了，那麼這個時候你需要積極地配合治療，早期發現早期治療，治療起來比較容易，如果拖延病情，將會增加治療難度，

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