有卵就有機會 關於微刺激試管嬰兒你應該知道

你知道嗎？微刺激方案源於日本

所以在生殖醫生圈子裡

微刺激 Mild / Low Stimulation IVF 也被叫做 Japanese IVF

從IVF促排機理說起

自然狀態下每個月只有1個優勢卵泡成熟

IVF促排卵，就是注入HMG/HCG等外援性激素，使多個卵泡同時發育

一個卵就可以是一個孩子，為什麼要促多個呢？

因為越多選手站在起跑線上，就有越大的機會通過受精、分裂、著床、發育一系列過程，衝到終點。

同樣的促排 不同的結果

然而，同樣的促排

每個人的結果卻千差萬別！

年齡首先拉大了貧富差距

從卵巢儲備的角度，30歲是富婆，40歲尚能溫飽，45歲就是赤貧了

其次，即使同一年齡段個體差異也很大

主要體現在卵巢儲備水平不同（AMH），基礎卵泡個數不同 （AFC - Antral Follicle Counts），和卵巢功能及對藥物的反應不同 （FSH）。

這三個指標決定了每個患者的促排結果，有的人可以取到二三十顆，有的人只有一兩顆，甚至是空泡。

對於卵巢庫存屬於「衰退」 或 「嚴重衰退」的患者，有時候大促並不能獲得好的效果，反而加重了患者的負擔。這些失敗的嘗試促使醫生們開始改變思路。

醫生說：「對於身體情況不好的患者，如果使用大劑量藥物既無法增加卵子數，也無法提高卵子質量，為什麼還要選擇大促呢？！」

什麼是微促?

微刺激促排卵 簡稱「微促」

比較傳統長方案、短方案等「大促」而言

採用小劑量藥物和溫和的促排手段

每次獲得數量較少但平均質量更高的胚胎

關注卵子質量而不是數量

• 理論上說1顆卵就可以是1個孩子

• 統計數據3-5個優質卵子就可以生出1個孩子

• 即使用大促促出10～20個卵，通常也只有第一梯隊的3-5個卵子是最好的，後面的大多都會在培養和移植過程中掉隊

降低對身體和卵巢的負擔

• 對身體負擔小：使用激素帶來的身體不適感明顯減輕，沒有卵巢過度刺激(OHSS）的風險，少量的激素很快就會被代謝掉，也降低了遠期的婦科風險

• 取卵過程更輕鬆：取卵手術可以不需要全身麻醉，流血少，同時英醫院採用20G超細采卵針，加快術后恢復。

• 微促不透支卵子，每個月可以連續做，也沒有次數限制；而大促每次促排之間要間隔三個月，而且不建議超過6次。

將 「快跑」 變成 「慢跑」

• 微促每次取得個數少但平均質量更優的卵子，每個月可以連續做，周期取消率低

• 對於大齡、卵少、卵巢功能差的患者而言，微促雖然速度慢，一般來說累計3-5個周期都可以獲得足夠好的胚胎，保證移植的成功率。

• 從患者的治療過程看，微刺激就像把「快跑」變成了「慢跑」，需要有更多的耐心和努力。但對於卵子儲備少或高齡女性而言，微刺激是更加合適她們的方案。

英醫院6種定製化促排

沒有哪種促排卵方式好或者不好，只有適合或不適合。

按促排量從小到大，英醫院目前採用6種定製化方案：1 自然周期、2 微刺激、3 加強微刺激、4 拮抗法、5 短方案、6 長方案。前三種屬於微促，后三種屬於大促。

首次面診時，醫生會進行綜合的臨床診斷，為每位患者制定合適的方案。

英醫院大促治療流程（以短方案為例）

英醫院微促治療流程（以微刺激為例）

在日本英醫院2015年近5000個治療周期中，約40%是採用微促，比例遠遠高於及美國各大生殖中心。

一是由於就診患者平均年齡達到37歲，另外很多日本患者傾向於減少促排對身體和卵巢的負擔。同時憑藉頂級的胚胎培養技術，也更有信心在數量有限的卵子中培養出合用的胚胎。

我適合做微促嗎？

促排卵方案的制定

是醫生根據每個患者的情況綜合判定的

需要向您自己的生殖科醫生諮詢哦

YingIVF給您的參考是：

• 3次以上大促失敗，你可以考慮

• > 40歲，你可以考慮

• FSH > 15，你可以考慮

• 基礎卵泡 < 4個，你可以考慮

醫生說：「我要告訴大促失敗的患者，這並不是世界末日，即使被建議使用捐卵，你還要問我可以做微促嗎？至少要試一試，對嗎！」