與降糖藥物發生相互作用的藥物知多少？

健康諮詢網.手機

門診經常會有合併多種疾病的糖尿病患者拿著配好的一大袋藥物到藥物諮詢室詢問：「我服用的這麼多種藥物，會不會對我的血糖產生影響呢？」，又或者「我這些葯能不能和降糖葯一起服用呢？今天就讓藥師告訴你，哪些藥物會和降糖葯有相互作用。

一、

與降糖藥物相互作用的西藥

致低血糖風險藥物

感冒藥中應避免使用含酒精的藿香正氣水,蘇菲咳糖漿。酒精可與胰島素及磺脲類降糖葯（如格列美脲、格列吡嗪）相互作用引起低血糖。同時糖尿病患者應盡量少用或不飲用酒類飲品或酒，尤其是避免空腹飲酒。

抗菌素中甲氧苄啶與瑞格列奈，克拉黴素及酮康唑、伊曲康唑與沙格列汀、瑞格列奈、吡格列酮，氟康唑與格列美脲，伏立康唑與磺脲類降糖葯，合用均能致低血糖。左氧氟沙星等能引起血糖紊亂,先低后高，應慎用。

降壓藥物中普萘洛爾與磺脲類降糖葯合用有低血糖風險，同時能掩蓋低血糖癥狀。依那普利、卡托普利等也具有降血糖作用聯合需血糖監測，調整降糖藥物劑量。

降脂藥物中吉非貝齊、吉非羅齊與瑞格列奈、吡格列酮合用能增加降糖作用，合用需減量或避免合用。貝特類降脂葯能增加降糖葯的作用。

升高血糖的藥物

1咖啡因可拮抗胰島素導致高血糖，含咖啡因的感冒藥需避免使用，例如快克、泰克膠囊、復方阿司匹林。

2抗結核藥物利福平與沙格列汀、瑞格列奈、吡格列酮合用，有高血糖風險，慎用。

3降壓藥硝苯地平、氨氯地平類及可樂定有升高血糖的作用。大劑量的噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪、吲達帕胺能致糖脂代謝紊亂，也應加強血糖監測。

4降脂葯考來烯胺能影響阿卡波糖的吸收。煙酸類製劑具有升血糖的趨勢，降低降糖葯的作用。

二、與降糖藥物的相互作用的中草藥

降低血糖的中草藥

麻黃、蒼耳子、牛蒡子、桑葉、葛根、知母、天花粉、夏枯草、黃連、生地、玄參、赤芍、紫草、地骨皮、大黃、威靈仙、防己、五加皮、蒼朮、茯苓、薏苡仁、附子、烏頭、荔枝核、麥芽、虎杖、鬼箭羽、卷柏、桔梗、昆布、枇杷葉、靈芝、刺蒺藜、人蔘、黃芪、白朮、淫羊藿、僵蠶、山藥、蛤蚧、白芍、麥門冬、石斛、玉竹、黃精、枸杞子、女貞子、銀耳、山茉萸、蠶蛹、玉米須。

升血糖的中草藥

紫蘇、龍膽草、秦艽、娑羅子、三七、瓜萎、貝母、全蠍、党參、剌五加、杜仲。

藥物治療是糖尿病治療的重要環節，掌握降糖藥物的相互作用，有效控制血糖，做一名用藥達人，樂享幸福生活!

圖片來源網路

文黃菁菁藥師上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科

來源瑞金藥學之窗

特別聲明：大學部普文章內容僅供參考，不作為診斷及醫療依據

http://健康諮詢網.手機

加盟直通車微信服務號《健康諮詢網,微信號zgjkzxwdsj》