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抗心律失常的藥物是一類用於治療心臟節律紊亂的藥物。分四類Ⅰ類阻斷心肌和心臟傳導系統的鈉通道,具有膜穩定作用,減慢傳導速度。Ⅱ類β受體阻滯葯,抑制交感神經興奮所致的起搏電流、降低自律性,減慢傳導性。藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。Ⅲ類延長動作電位時程葯,抑制多種鉀電流。藥物包括胺碘酮。Ⅳ類鈣通道阻滯葯,包括維拉帕米和地爾硫卓等。
藥物副作用 Ⅰ類出現胃腸道反應、低血壓、心動過緩、傳導阻滯。Ⅱ類可致竇性心動過緩,房室傳導阻滯,並可能誘發心力衰竭和哮喘、低血壓等。長期應用對脂質代謝和糖代謝有不良影響,故高脂血症、糖尿病患者應慎用。突然停葯可產生反跳現象。Ⅲ類常見有口乾、噁心、腹脹、腹瀉、頭痛、頭暈等。靜注過快可出現血壓下降、心動過緩,嚴重者可致心臟停搏。IV類不良反應與劑量有關。常見心血管反應有竇性心動過緩、房窒傳導阻滯及Q-T間期延長。本品長期應用可見角膜褐色微粒沉著,通常無癥狀;少數患者發生甲狀腺功能亢進或減退及肝壞死;個別患者出現間質性肺炎或肺纖維化。
由於心律失常的發生機制比較複雜,各種抗心律失常藥物的作用及副作用也多不相同,因此在選擇藥物時必須作全面考慮,並應講究用藥的劑量及方法,才能取得預期的效果。(選自:《健康大百科——兒童常見病防治篇》)
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