為什麼擁有扁平足的人不能當兵？ 如何判斷扁平足？

足弓是人類腳的重要結構，既可吸收地面對腳的衝擊力量，又可鎖定中足關節，使腳變得堅硬，更好地推動人體活動。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。值得注意的是，平足不等於平足症，也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合併有疼痛等癥狀時，就被稱為平足症，才可能需要治療。

其實，平足的人很常見，而平足症並不常見。很多平足者特別是兒童平足沒有癥狀，只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態的變化，有一部分平足可能合併足部骨結構異常，如垂直距骨、跗骨聯合等。在成人平足中，50歲以上的女性較多。扁平足，分為功能性和結構性，結構性即為放鬆位也是足弓塌陷，而功能性的扁平足則是放鬆位有足弓，站立位受力時足弓塌陷。

那麼部隊徵兵為什麼提出來不要扁平足的人呢？因為正常一個步態周期，扁平足比正常足要多了足弓塌陷和拉回足弓的時間，以及消耗更多的能量。一小步不明顯，路程長便能看出差異。一般成人的步態周期約為1—1.32 s，若每一步相差0.03秒，比如軍人拉練一天30千米，四萬步，就相差了1200秒，合計20min，自然會落後隊伍很多，並且由於多餘能量消耗，耐力也會大大下降，實際情況會落後更遠。

扁平足的發生率

為什麼現在扁平足的人越來越多了呢？主要原因是我們我們的水泥地等硬質地面。縱觀近年來的運動會，兩屆奧運會長跑冠軍，莫.法拉赫，索馬利亞出生，非洲黑人，短跑項目冠軍，比如博爾特，北美洲人，都是黑種人，為什麼擅長不一樣？因為非洲大部分地區都是沙土，利於足弓的形成。現在的小孩子，由於從小生活在城市裡堅硬的路面，只能靠腳的變形來緩衝地面對人體的衝擊力，扁平足發生率越來越高。

根據研究顯示，扁平足於3至6歲的孩子的盛行率約60%，隨著年齡增長會逐漸減少，而成年人的盛行率約10%-15%。從這個數據可以看出，絕大部分在6歲以前足部呈現扁平現象的孩子會隨著年齡增長而逐漸改善，然而扁平足還是會伴隨著高達15%的孩子渡過一輩子。這時，家長都會反問：「既然大部分的孩子都可能隨著年齡而有所改善，那我該怎麽判斷我的孩子會不會是15%中的成員之一呢？」

扁平足的高危險群

先天生理結構（如骨骼與肌肉構造異常等）所造成的扁平足也許無法預防，然而因為非先天因素所造成的扁平足則可以透過「及早發現，及早預防」的概念以獲得改善。以下幾種類型的孩子將來可能是扁平足的高危險群：

1. 肌肉張力與肌肉力量偏低

肌肉張力偏低造成骨頭、肌肉與韌帶等組織過於鬆散，無法支撐足弓。

2. 不喜歡運動

不喜歡運動的孩子容易造成肌肉力量與肌肉張力偏低，進而造成上述的結果。

3. 體重過重

因為體重過重使得足底的筋膜與肌肉群無法負荷，造成足弓塌陷而使吸震能力與穩定性大為削弱，進兒增加踝關節的負擔；對於走路產生的不良影響可能包括腳跟翻轉、容易跌倒、腳踝易扭傷、內外八、足底容易疼痛等情形。

如何判斷扁平足？

以往的判斷方式大多為觀察「足底肉」是否過度鬆軟和是否有明顯的足弓，然而這些指標的不夠充足，僅能當作初步的判斷，因而經常造成家長過度擔心而四處求醫，其實絕大部分的孩子只要在正常的發展並保持適當運動，隨著年齡的增長足弓就會漸漸浮現。因此，除了上述的初步判斷法外，亦可觀察是否符合下列幾個指標：

1. 從後方看，跟骨中垂線或阿基里斯腱過度偏移（左圖為正常的足部，右圖為扁平足）。

2. 足部內側的骨頭過度向外凸出或向下坍塌（如上圖的右圖）。

3. 足底沾水踩地，看看足印中段的部分是否過度超過足部的中軸線（如上圖）。

4. 其它輔助指標：經常抱怨腳痛或平衡感不佳。

那麼足弓塌陷會有什麼後果呢？

足弓塌陷可引起下述足的結構改變：

1. 跟腱攣縮：內側縱弓塌陷后，跟腱作用於踝關節的力矩減小，跟腱的牽拉力不能有效地通過堅硬的足弓傳達到前足部，為了推動身體向前，抬起足跟，跟腱需要變得更短、更緊、更有力；

2. 中足的鬆弛。致使中跗關節不能鎖定；

3. 前足移位：內側縱弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向後半脫位，跟骨前結節不再支撐距骨頭。為了適應這種位置，前足和中足均圍繞著距骨向背側和外側移位。前足外展，足的外側柱縮短；

4. 脛后肌腱應力加大，易發生脛后肌腱勞損。嚴重者可有足內側韌帶的損傷；

5. 距下關節旋前，跟骨外翻；

6. 中足的不穩定使距下關節和距舟關節長時間處於異常位置，久而久之，這些關節發生退變，成為固定性畸形。這樣會使踝關節承受更大的應力，最後導致踝關節退變。這些改變引發多種後遺症，比如足部旋前，繼發足部容易疲勞，時間久了還會引起足跟痛或者足底筋膜炎，拇指外翻等。