老人出現幻覺是精神病嗎？

生活中人們對精神病有著種種偏見，其實精神病與其它的內科病、外科病一樣，只是一種病而已，病人在病態下表現的思維、情感、行為的不正常，不是什麼思想問題。精神病人與其他軀體疾病的病人的不同之處在於身在病中不知病，意識不到自己有病，故而不主動求醫錯失治療時機。而出現幻覺也是精神病的癥狀之一，常見的幻覺為幻聽，周圍沒有人說話，患者卻聽到有說話聲。下面我們可以通過一個病例來解析這一問題。

老人出現幻覺是精神病嗎

病情描述：我婆婆今年62歲，有高血壓病，常吃降壓藥。大概是兩三年前，我們發現她有點精神問題。那時院里的一個小朋友的奶奶跟我們挺熟的，小朋友的媽媽業餘時間推銷維生素，我婆婆就想買一些。結果我們發現比市場上貴好多，堅決不讓她買。自從發生那件事之後，我婆婆就說那個小孩她媽半夜在她樓下說話，吵她睡覺。我們告訴她沒有人，有可能是她做夢了。這種情況出現過幾次，我們也沒當回事。

後來，婆婆投訴院子里的小保安，說他們半夜值班聽收音機吵她睡覺。到底保安聽沒聽收音機，我們不知道，但是家裡其他人肯定都沒聽見。

今年我婆婆來美國隨我們居住。剛到沒兩天，她就開始半夜起來樓上樓下溜達，我以為是時差的原因睡不著，所以也沒在意。之後，她說夜裡有動靜，我告訴她是小區里的澆水系統自動工作。又過了兩天，她說北京的鄰居追到美國來了，晚上在我家窗戶底下說話。接下來的幾天她一直說那位鄰居在窗下說話。

最近，她的情況更加嚴重了，不僅說半夜有動靜，晚上還沒睡呢就說人家放音樂吵她。其實，我們住家周邊都很安靜，沒有任何聲音。請問，我婆婆這種情況是否有什麼精神問題？

專家回答：老年期精神障礙是指老年期發生的感知、思維、情緒和行為等方面的異常，常見於腦器質性精神障礙（阿爾海默氏病、血管性痴獃等）和精神分裂症等疾病。老年期精神障礙嚴重影響老人的身心健康和生活質量，需要及早明確診斷，盡量早期干預，以免延誤治療。

一般情況下出現幻覺、妄想狀態，常見於腦器質性精神障礙（阿爾海默氏病、血管性痴獃等）、精神分裂症、偏執性精神障礙、應激相關障礙等疾病。根據這位老人的病情特點，考慮為晚發精神分裂症的可能性比較大。治療該病首先需要進行鑒別診斷，以對症治療。

阿爾海默氏病、血管性痴獃等腦器質性精神障礙是一類中樞神經系統病變引起的精神障礙。這類病人的臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，人格改變並有各種精神癥狀和行為障礙，故首先需要除外腦器質性精神障礙。老人存在明確的高血壓病史，需要進一步了解以下內容：高血壓病的病程、服藥情況、對血壓的控制水平、有無卒中病史，是否存在記憶力、智力以及執行等方面能力的下降，是否伴有神經系統陽性體征，要做頭顱CT或者磁共振成像，以進一步排除其他器質性疾病。

應激相關障礙是以一定的生活事件作為誘因起病。該患者在生活中並沒有遇到強烈的刺激，且與病史關係不緊密，故除外應激相關障礙。另外，該患者雖然存在妄想，但是妄想的內容之間不系統、不固定，還存在大量的言語性幻聽，故可以除外偏執性精神障礙。

如何預防老人患上精神病

有些老年人退休在家后，由於無事可做，接受不了落差，整天悶悶不樂，也尋找不到生活的樂趣，久而久之，很容易積壓成精神病。老人一旦患上精神疾病不但本身要受苦，家裡人跟著遭罪，本來幸福和諧的家庭隨著這個疾病的到來有可能會變得支離破碎，因此老年人預防精神疾病勢在必行：

1、積极參加身體鍛煉

很多老人退休后，在家閑著沒有事情做，沒有任何寄託，生活得了無生趣，為了改變這種狀況，老年人要學會調劑生活，經常進行各種體育鍛煉。體育活動不光是鍛煉骨骼、肌肉，也鍛煉了身體各系統，其中也包括神經系統，可以使之敏捷、靈活、堅強。精神健康與身體健康是互為影響的。身體健康了，心理也會隨之好轉的。

2、培養各種興趣愛好

生活單調、乏味會使人對一切喪失信心，容易陷在苦悶中，導致和加重心理問題，無法協調自己的神經系統。各種各樣的興趣、愛好，對一個人的精神健康、協調情緒、平衡神經活動都起著很重要的作用。

3、不要胡思亂想

人對自己的身體是要注意的，但一般性注意就可以了，太注意了，容易產生自我暗示，經常會覺得這兒痛、那兒不舒服，老懷疑自己是不是得了這個病、那個病。當然，病是想不出來的，但精神方面出了問題，負擔重，就會偏離正常。有的老人比如頭有些痛，就懷疑腦子裡長東西，心裡煩躁，不痛快，精神緊張不安，對外界一切正常活動都不感興趣，自我暗示覺得頭痛越來越厲害，又不敢去醫院檢查，生怕檢查出病來，結果導致神經官能症。