帕金森病病人近300萬 帕金森病的預防方法

2017年4月11日是世界帕金森病日，那麼你知道怎麼去預防嗎？4月6日國內首次進行的帕金森病大眾調研報告公布，結果顯示：90%的受訪者不了解帕金森病，超過七成的受訪者對疾病的認識和治療有明顯的誤區。

基於此，中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組、醫師協會神經內科分會帕金森病及運動障礙專委會聯合美敦力發起擁抱鬱金香項目，計劃5年內在全國各地開展超過500場患者疾病科普教育，培訓超過5000人次神經內外科專業醫師；以及每年持續進行疾病及治療手段科普活動，致力於提高大眾對帕金森病的認知度，提高帕金森病專業醫師的診療水平，更好地為患者提供長程的疾病管理方案。

全球近三成帕金森病人在 超9成大眾不了解帕金森病

據醫師協會神經內科醫師分會帕金森及運動障礙專業組組長、瑞金醫院神經內科主任陳生弟教授介紹，據統計，全球已有超過1000萬名帕金森病患者，有近300萬在。在，每年更是新增超過10萬病友，近年來還呈現年輕化的發病趨勢。帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之後中老年人的第三殺手。

然而，公眾對帕金森病的了解還相當欠缺。此次大眾調研歷時半年，覆蓋超過6000名大眾受訪者和超過500名的非神經內外科專業的臨床醫師。調研結果顯示：參與調研的人群中，90%的受訪者不了解帕金森病，甚至有七成的受訪者表示壓根沒聽說過帕金森病，僅有10%能大致羅列出帕金森病的起病癥狀和特點。與此同時，同期進行的街頭隨機調研也顯示，83%的受訪者認為世界知名物理學家霍金罹患的正是帕金森病。而其實，霍金罹患的是肌萎縮性脊髓側索硬化症，即漸凍症。

調研還顯示，對於疾病認識不到位，大眾普遍對帕金森病存在明顯誤區。常見的錯誤認識包括：40%的人認為帕金森病完全是遺傳疾病，30%認為帕金森病是致命疾病，還有10%的人認為帕金森病可以被根治。超過34%的人認為針灸可根治帕金森。

此外，超過93%的人完全不知道帕金森病的外科治療手段。60%多的非神經內外科醫師對疾病及腦起搏器外科手術療法不了解。

延伸閱讀：什麼是帕金森病

是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例，僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺（dopamine, DA）能神經元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

帕金森病的表現

1、肌強直

檢查者活動患者的肢體、頸部或軀幹時可覺察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現各方向均勻一致的特點，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為鉛管樣強直（lead-pipe rigidity）。患者合併有肢體震顫時，可在均勻阻力中出現斷續停頓，如轉動齒輪，故稱齒輪樣強直 (cogwheel rigidity)。患者典型的主訴為我的肢體發僵發硬。在疾病的早期，有時肌強直不易察覺到，此時可讓患者主動活動一側肢體，被動活動的患側肢體肌張力會增加。

2、運動遲緩

運動遲緩指動作變慢，始動困難，主動運動喪失。患者的運動幅度會減少，尤其是重複運動時。根據受累部位的不同運動遲緩可表現在多個方面。面部表情動作減少，瞬目減少稱為面具臉（masked face）。說話聲音單調低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小，稱為小寫征（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢，常曳行，手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現流涎。夜間可出現翻身困難。在疾病的早期，患者常常將運動遲緩誤認為是無力，且常因一側肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此，當患者緩慢出現一側肢體的無力，且伴有肌張力的增高時應警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主訴為：我最近發現自己的右手（或左手）不得勁，不如以前利落，寫字不像以前那麼漂亮了，打雞蛋的時候覺得右手不聽使喚，不如另一隻手靈活。走路的時候覺得右腿（或左腿）發沉，似乎有點拖拉。

3、姿勢步態障礙

姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現，患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主訴為 我很怕自己一個人走路，別人稍一碰我或路上有個小石子都能把我絆倒，最近我摔了好幾次了，以至於我現在走路很小心。姿勢反射可通過後拉試驗來檢測。檢查者站在患者的背後，囑患者做好準備后牽拉其雙肩。正常人能在後退一步之內恢復正常直立。而姿勢反射消失的患者往往要後退三步以上或是需人攙扶才能直立。PD患者行走時常常會越走越快，不易至步，稱為慌張步態（festinating gait）。患者典型的主訴為：我經常越走越快，止不住步。晚期帕金森病患者可出現凍結現象，表現為行走時突然出現短暫的不能邁步，雙足似乎粘在地上，須停頓數秒鐘后才能再繼續前行或無法再次啟動。凍結現象常見於開始行走時（始動困難），轉身，接近目標時，或擔心不能越過已知的障礙物時，如穿過旋轉門。患者典型的主訴為：起身剛要走路時常要停頓幾秒才能走的起來，有時候走著走著突然就邁不開步了，尤其是在轉彎或是看見前面有東西擋著路的時候。

4、靜止性震顫

約70%的患者以震顫為首發癥狀，多始於一側上肢遠端，靜止時出現或明顯，隨意運動時減輕或停止，精神緊張時加劇，入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時加重。典型的表現是頻率為4～6Hz的搓丸樣震顫。部分患者可合併姿勢性震顫。患者典型的主訴為：我的一隻手經常抖動，越是放著不動越抖得厲害，幹活拿東西的時候反倒不抖了。遇到生人或激動的時候也抖得厲害，睡著了就不抖了。

帕金森病得預防方法

1、遠離有毒的環境，遠離各種化學物質，農藥等。

2、適當的體育鍛煉，有氧運動，多去戶外運動。

3、遠離油漆，一氧化碳等有害物質。

4、多喝茶，茶多酚可以減少大腦的衰退。