有了這些好方法，讓自閉症孩子愛上刷牙！

劉秀容

資深特殊教育老師

學習刷牙的常見問題：1. 學不會；2. 抗拒刷牙。

學習新的自理任務：刷牙，需要時間和大量練習。要將自理任務分解成幾個小步驟（這個分解過程也稱為任務分析）這將使您的孩子更容易習得技能。作為大人，我們有時也會忘記一個任務涉及到多少個步驟，但是因為我們已經做了很長時間了，已經非常熟練，所以不需要刻意的去分析。

以「刷牙」為例，刷牙的步驟：找牙刷➔取牙膏➔打開牙膏➔將牙膏擠在牙刷上➔張開嘴巴➔輕輕刷牙➔用水沖洗嘴巴。對於特殊需要的兒童來說，即使像牙刷這樣簡單的任務也可能非常複雜。

現在，列出您想要教孩子的自理任務的所有步驟。一旦列出了步驟，請記下他能夠做哪些步驟，哪些步驟可能很困難。這將有助於您規劃在開始教學時要注意哪些步驟需要單獨抽出來進行教學。

視覺程序卡是一系列圖片，

顯示了完成任務所需的步驟

當創建視覺程序卡時，記住，孩子（和大人）難以一次吸收超過6個或7個步驟（技能或任務的步驟數量取決於您孩子的需要）。一旦您列出了自理任務的步驟，您就可以創建一個視覺程序卡。這將有助於您的孩子：

1. 知道他完成任務需要的對象。

2. 了解他如何使用這些對象

3. 了解他必須遵循哪個動作順序來完成任務。

1、拿起牙刷

2、弄濕刷子

3、打開牙膏

4、擠牙膏

5、刷下排牙齒

6、刷牙的上排

7、拿杯子

8、裝水

9、漱口

10、吐水

11、用毛巾擦嘴

12、沖洗牙刷

13、物品放回原處

孩子抗拒刷牙的主要原因有兩個：

口腔防禦性高

這種類型的孩子對新的物品，食物防禦性高，不願意讓其進入口腔。可以先讓他拿著牙刷玩一些小遊戲，列如給布娃娃刷牙，給媽媽刷牙，慢慢的引導他自己把牙刷放自己嘴裡

口腔感知覺高敏

這種類型的孩子口腔的感知覺敏感度較高輕微的口腔刺激，感覺都會異常強烈，使孩子十分痛苦

這種情況的孩子最好尋找專業的言語治療師進行系統的口腔脫敏，一般口腔高敏的孩子都會有不同程度的言語問題

♥ 以下是一些小建議，並不是個別化治療方案：

1. 嘗試使用柔軟刷毛或者硅膠刷毛的牙刷，嬰兒牙刷可能是一個有用的過渡工具。可以幫助脫敏，過渡到普通牙刷；

2. 選擇可以更快完成刷牙任務的牙刷，如三面牙刷；

3. 如果小孩的手部控制能力比較弱，使用電動牙刷也是個不錯的選擇；

4. 嘗試不同口味的牙膏，直至找到孩子最喜歡的；

5. 高敏的孩子可以選用無味無泡沫的牙膏，這會讓你的孩子更舒適；

6. 使用溫水代替冷水刷牙。

在教你的孩子一個新的技能時，如果你使用的是有組織的結構化環境有助於減少孩子分心。

例如，在浴室里，您可以規定洗手盆這個小區域，讓孩子刷牙；給他一個五顏六色的牙刷和特別「口味」的牙膏將可以讓「刷牙」更愉快。

在您的孩子的眼睛水平線上張貼視覺程序卡，並在完成動作之前指著每個步驟閱讀圖片。這教導了孩子特定圖片和動作之間的聯結。一旦你的孩子熟悉視覺程序卡，你可以要求他說或指出下一步。

即使他知道該怎麼做，這項任務的某些步驟對於您的孩子來說可能有肢體操作上的困難。如果他感到沮喪，詢問他是否需要幫助，並指導他控制他的手，最重要的是要表揚他的努力。

有時候，您可能會注意到，您的孩子能夠自己完成一些步驟，而且是在幾乎沒有監督的情況下。此時，您可以減少視覺序列中的圖片數量。例如，「拿到牙刷和牙膏」，「刷牙」，「漱口」。

請記住，視覺支持使孩子更容易理解和溝通。使用視覺效果教你孩子的自理技能是讓他邁向獨立的第一步。

恩啟，讓康復更有效！