小康說葯：二甲雙胍治療糖尿病的作用怎麼樣？適合長期服用嗎？

二甲雙胍自上個世紀50年代誕生以來，成為應用最廣泛的降糖葯之一。它具有穩定的長期作用和短期降糖療效，還有保護心血管，副作用較少、價格低廉等特性。

相信糖友們對於二甲雙胍都不陌生了，考慮到部分人可能在服藥期間依舊會存在一些用藥疑惑和誤區。

所以這期小康將會結合相關的資料，幫助大家更好的用藥和治療。

一、認識二甲雙胍

通用名稱：二甲雙胍

適應症：

1、鹽酸二甲雙胍用於單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血症者，用本葯不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血症的效果。

2、對某些磺醯脲類療效差的患者可奏效，如與磺醯脲類、小腸糖苷酶抑製劑或噻唑烷二酮類降糖葯合用，較分別單用的效果更好。

3、亦可用於胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

二、二甲雙胍的藥理作用

就像青蒿素來源於蒿草一樣，二甲雙胍也是源於植物牧草山羊豆的提取物衍生而來。

二甲雙胍能直接作用於糖的代謝過程，促進糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護已受損的胰島β細胞功能免受進一步損害，穩定血糖，有利於糖尿病的長期控制。

二甲雙胍的來源：牧草-山羊豆的提取衍生物（注意只有提取物可安全使用，山羊豆本身是有毒性的）

三、適用/禁忌人群

1、適用人群

臨床診斷為糖尿病的人群；

2、禁忌人群

心力衰竭（休克）、 急性心肌梗塞和敗血症等引起的腎功能障礙，和其他嚴重心、肺疾患。（更多禁忌人群應參考相關產品說明書或諮詢醫生）

3、關於孕婦、哺乳期婦女、老年人、兒童的使用

目前對於特殊人群的用藥沒明確的用藥數據，因此孕婦、哺乳期婦女、兒童等應禁用，或在醫生的嚴格監督下酌情使用。

65歲以上老年患者使用二甲雙胍時，應謹慎，並定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用。

四、常見用藥疑問解答

1、二甲雙胍能長期服用嗎？副作用大嗎？

只要血糖控制好，可以長期服用。副作用肯定有的，不要超過最大劑量，注意有沒有原先基礎的腎臟疾病。

單獨服用二甲雙胍不會引起低血糖，但是與胰島素或者胰島素促泌劑合用的時候可能會出現低血糖，部分患者服用后可能有輕度的消化道不適。

2、服藥二甲雙胍把血糖降下到正常水平后，還要繼續服藥嗎？

通常還是需要繼續服用，監測血糖的。所有停葯都需要在醫生的指導下進行，大家不要擅自停葯。

3、糖尿病每天服用一片二甲雙胍，空腹血糖 6 點多，還需要檢測餐后血糖嗎？

需要檢測餐后血糖，並且建議空腹穩定的情況下測一下餐后 2 小時和睡前，至少每周一次。

五、小康溫馨提示

對於任何疾病，我們既要遵循指南，更要符合個性化原則。對於治療糖尿病的過程也是如此，大家切勿因為聽到某某說這個葯好就擅自換藥，其實它未必適合你。

更重要的是大家應聽從醫生的用藥指導，按時按量服藥，才是對自己健康的負責！

這期就為大家介紹到這裡了，如果想了解更多二甲雙胍或糖尿病的治療內容，也可以直接諮詢相關藥師。祝大家早日恢復健康！