腎內科醫生談飲食：腎病患者應該這麼吃

除了治療之外，最讓腎病患者糾結的莫過於飲食問題了，因為網上充斥著大量的「吃了××導致腎衰竭」或者「××吃出尿毒症」之類的文章，讓大家感到無所適從。

腎病患者的飲食問題到底如何解決呢？今天咱們就來說說。

什麼叫「清淡飲食」？

清淡飲食幾乎是所有醫生的口頭禪了，但問題是，怎樣才算「清淡」呢？

所謂「清淡」，實際上指的是鈉離子的攝入量，這個根本不容易精確掌握，而且每個患者的具體情況並不一樣（比如是否水腫、有沒有高血壓等），所以籠統的說法是，腎功能正常的患者每天食鹽控制在6克以下，腎功能不全的患者每天食鹽控制在3克以下。

實際執行過的人都知道，這簡直是味同嚼蠟！（雖然我也不知道蠟是什麼味道……）

要想解決這個問題，首先我們需要搞清楚：醫生為什麼要讓腎病患者減少鈉離子攝入量？

理由有兩個：一是鈉離子容易引起水鈉瀦留，也就是腎病患者常見的水腫；二是鈉離子可能會導致血壓升高，而高血壓對腎病患者的傷害還是比較大的。（註：鈉離子引起血壓升高這件事目前暫時有爭議。）

從這兩個說法中我們可以看出，醫生之所以讓腎病患者限鹽，只不過是怕引起水腫和高血壓，從而加重腎病。

我們又知道，腎臟的主要功能之一是調節電解質，鈉離子的代謝也在其調節範圍內，所以，如果腎臟的調節電解質功能正常的話，實際上並沒有理由限鹽。

由此我們可以得出以下結論：

限不限鹽，要看患者是否已經出現水腫、高血壓或電解質紊亂，如果沒有，就沒必要限鹽。

什麼叫「優質低蛋白飲食」？

這個也讓大家很迷茫，什麼叫「優質蛋白」？為什麼要「低蛋白」？又「優質」又「低」的蛋白飲食是什麼樣的？

首先說說優質蛋白，實際上就是最容易讓人體吸收的蛋白質，也就是氨基酸模式最接近人體的蛋白質。

為什麼要「低蛋白」呢？因為大部分腎病患者都有尿蛋白陽性的癥狀，也就是蛋白質漏出，這種漏出過程會損害腎細胞，尤其是腎小球足細胞，進而導致更多的蛋白質漏出。如果體內出現大量蛋白質，無論是不是優質的，腎臟無力阻止的情況下，都會增加漏出，導致腎臟損傷增大，所以要控制蛋白質攝入量，也就是「低蛋白飲食」。

綜上所述，優質低蛋白飲食就是為了既保證人體正常的蛋白質需求，又保證不會有太多的蛋白質來破壞腎細胞。

優質蛋白的代表是魚、肉類、蛋、奶等，那多「低」才合適呢？

雖然每個腎病患者情況不一樣，但有一個比較普適的原則就是：每天攝入蛋白質為每公斤體重0.6-1克。

腎病患者的飲食禁忌

腎病患者有哪些東西是不能吃的呢？

並沒有。

所謂的飲食禁忌，只是某些人故意誇大了食物對人體的影響。其實大家想一下就能明白，高度提純的藥物尚且很難對人體產生立竿見影的影響，更何況是食物呢？

只要是人類正常能吃的東西，腎病患者都能吃，只不過有的需要少吃而已。

有人說小龍蝦能引起橫紋肌溶解症，進而造成急性腎衰竭，所以腎病患者不能吃小龍蝦。

我想說，那得吃多少小龍蝦啊！如果真吃那麼多，別說腎病患者，正常人也受不了好嗎？

腎病患者能不能吃辣椒？

一頓飯吃掉半瓶老乾媽的行為肯定是不行的，但如果只是當做調味料稍微來那麼一點，是不會怎麼樣的。

什麼？辣椒能引起炎症，加重病情？

你以為強大的胃酸和內分泌系統都是擺設嗎？

因此，除非腎病嚴重影響到消化功能，否則沒必要「這也不能吃，那也不能吃」。

畢竟，隔絕美食所帶來的心情抑鬱，才是加重病情的真正兇手！