男子睡夢中突發癲癇 竟因長了雞蛋大小腦瘤

周先生怎麼也沒想到，一個雞蛋大的腦瘤竟長到了自己的靜脈竇里，血管被堵塞了80%，險些偏癱。

52歲的周先生一直身體健康，上個星期的一天夜裡，他在睡夢中突然癲癇發作，發病持續了近一個小時。第二天一早，他便來到當地醫院檢查，醫生髮現其左頭頂有一個約雞蛋大小的腦膜瘤。腦膜瘤屬於良性腫瘤，可周先生的腦瘤卻長進了頭部靜脈竇中，造成該條血管80%堵塞。

轉診來到武漢腦科醫院后，專家給周先生制定了開顱手術方案，昨天手術切除了腦瘤，靜脈被打通，保障了大腦血液的正常迴流，預計兩周左右周先生便可出院。

醫生提醒，腦膜瘤可能生長在腦部各個位置，雖是良性但隨著瘤體增大，會不斷壓迫腦組織、神經和血管，患者會出現肢體運動障礙、視力、嗅覺或聽覺障礙等，如不治療可能造成永久性的功能損傷。

患上腦膜瘤千萬不可恐懼

腦膜瘤是起源於蛛網膜的腫瘤，絕大多數都是良性的，只要能夠正確、積極地治療，不會影響患者的生命，部分功能區的腫瘤可能會給患者帶來一定的功能障礙。

腦膜瘤生長慢，病程長，其出現早期癥狀平均約為2.5年，長者可達6年之久。一般來講，腫瘤平均年增長體積為3.6%，因腫瘤的膨脹性生長，患者往往以頭痛和癲癇為首發癥狀，依腫瘤部位不同，可以出現突眼、視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。老年患者以癲癇為首發癥狀者多見。

上矢狀竇旁腦膜瘤運動障礙表現為從足部開始，漸至下肢，繼而上肢肌力障礙，最後波及頭面部，如腫瘤向兩側生長，可出現雙側肢體肌力弱並伴有排尿障礙，癲癇，顱內壓增高癥狀等。

CT和MR一般可明確診斷

1. 手術

腦膜瘤是一種潛在可治癒性腫瘤，一經發現應該積極手術治療。外科手術可治癒大多數腦膜瘤。影響手術類型的因素包括部位、術前顱神經損傷情況(后顱凹腦膜瘤)、血管結構、侵襲靜脈竇和包裹動脈情況。如患者無癥狀且全部腫瘤切除有產生難以接受的功能喪失的危險，應選擇部分切除。對大腦凸面的腦膜瘤，力爭全切腫瘤並要切除受累硬膜以減少複發機會。蝶骨翼內側、眶、矢狀竇、腦室、腦橋小腦角、視神經鞘或斜坡的腦膜瘤可能難以完全切除。對海綿竇腦膜瘤，要考慮到有損傷顱神經和頸內動脈的風險，外科治療要求高，一般採取伽瑪刀治療。手術能逆轉大多數神經系統體征。

2.立體定向放射外科

包括伽瑪刀、X線刀和粒子刀。適用於術后腫瘤殘留或複發、顱底和海綿竇內腫瘤，以腫瘤最大直徑≤3cm為宜。伽瑪刀治療后4年腫瘤控制率為89%。本法安全、無手術的風險是其優點，但是長期療效還有待觀察。

3.栓塞療法

包括物理性栓塞和化學性栓塞兩種，前者阻塞腫瘤供血動脈和促使血栓形成，後者則作用於血管壁內皮細胞，誘發血栓形成，從而達到減少腦膜瘤血供的目的。兩法均作為術前的輔助療法，且只限於頸外動脈供血為主的腦膜瘤。

4.放射治療

可作為血供豐富腦膜瘤術前的輔助治療，適用於：

①腫瘤的供血動脈分支不呈放射狀，而是在瘤內有許多小螺旋狀或粗糙的不規則的分支形成;

②腫瘤以腦實質動脈供血為主;

③腫瘤局部骨質破壞而無骨質增生。術前放射劑量一般40Gy1個療程，手術在照射對頭皮的影響消退後即可施行;

④惡性腦膜瘤和非典型腦膜瘤術后的輔助治療，可延緩複發。