準備生二胎時再切卵巢囊腫 她差點害了寶寶

檢查出卵巢囊腫，方女士想著自己反正要生二胎，生孩子時可以一起切除，就沒有管它。沒想到最後，她不僅沒了卵巢，還差點丟了肚子里的寶寶。

右側卵巢已發黑壞死

方女士27歲，5年前，剖宮產下一個兒子。去年年初，她在體檢中發現有個卵巢囊腫，因為身體沒有什麼反應，也就沒有引起重視。方女士說：「我想我反正要生二胎的，到時候可以把囊腫一起做了，這樣就可以少開一次刀。」

今年2月，方女士發現自己懷孕了。可沒想到前段時間，方女士感覺右下腹隱隱作痛，熬到第5天，腹痛加重，不管是坐著、躺著，還是用熱水袋捂肚子，都沒有緩解。到了晚上還出現噁心、嘔吐，於是來到浙江大學醫學院附屬婦產科醫院餘杭聯盟醫院（餘杭區婦幼保健院）婦科。

經過B超檢查，主任醫師陸葉青考慮是妊娠合併卵巢囊腫蒂扭轉，需要急診手術治療。一打開腹腔，陸葉青就看到方女士右側輸卵管壺腹部近傘端有一個8厘米大的系膜囊腫，輸卵管及卵巢蒂部扭轉了360度，右側整個卵巢已經呈黑紫色，水腫增大約5厘米。

「方女士的右側卵巢已經完全壞死，可能會引發感染、發熱和破裂，可能導致流產，甚至危及生命，不得不切除。」陸葉青說，之所以會發生壞死，主要是由於囊腫的重力作用導致輸卵管及卵巢蒂部扭轉，阻斷了卵巢的血運，就像樹上的梨，蒂部發生了扭轉，導致營養供給不足，影響其存活。

每3到6個月要定期複查

「卵巢囊腫為婦科常見腫瘤之一，可發生於任何年齡，有各種不同的性質和形態，一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性。發展迅速者有惡變傾向，是嚴重危脅女性健康的腫瘤之一。」陸葉青說，如果方女士在剛出現腹痛時就到醫院檢查，可能仍有保留卵巢的機會，要是晚來一步，肚子里的孩子就危險了。

陸葉青表示，儘管方女士沒有了一側卵巢，對她日後的生活不會造成太大影響，剩下的卵巢在功能上還是能夠維持她的女性特徵的。

陸葉青說，卵巢囊腫患者在妊娠早期可能會生長速度加快，在妊娠期間可能發生卵巢囊腫蒂扭轉、破裂或感染，引起腹膜刺激癥狀，容易導致流產或早產。因此她建議准媽媽孕前做好檢查，一旦查出囊腫，要在醫生的建議下備孕。

「一般對良性、非贅生性、囊腫的直徑大小在5厘米以內，又無任何癥狀的卵巢囊腫，不必作特殊處理，每3到6個月定期複查。」陸葉青表示，以下幾種情況應及時手術治療：囊腫的大小超過5厘米，定期複查囊腫持續存在，囊腫逐漸長大（增大的囊腫極易發生感染、扭轉、破裂、惡變）；突然下腹部陣發性絞痛，婦檢或B超提示卵巢腫瘤扭轉者；良性卵巢囊腫有惡變傾向。