牙痛千萬別忍，分清牙痛的類型，擺脫牙痛的折磨！

牙痛不是病，痛起來要人命！吃不好，睡不好，脾氣都會變差！牙痛時，恨不得把牙齒全部拔了！不知道到底哪顆牙壞了，反正就是痛，一痛痛一片，臉頰都在疼！

南京醫科大學附屬口腔醫院張耀國主任表示：牙痛不是你想忍就能忍的，辨清牙痛類型后對症處理，才能擺脫牙痛折磨！

微醫醫生名片：張耀國

為什麼牙痛那麼難以忍受呢？我們可以了解下牙齒的構造：

外頭最堅硬的是牙釉質，中間有一層黃色稍軟的叫牙本質，保護著最裡頭的牙髓神經。牙髓就是牙痛產生的根源了！

當我們有蛀牙、結石，或者牙齒有微裂，細菌都會伺機大舉入侵牙齒。當細菌殺入牙髓，牙髓發現它們，並派出炎症細胞等去和細菌戰鬥，進去的細菌越多，釋放出的殺菌物質也會越多。但是牙齒的根尖孔小啊，正常情況下就被牙髓塞住了，想要過去，那多半只能踩著牙髓的屍體了！

於是牙髓腔里壓力越來越大，牙髓被壓得越來越扁，牙神經在這種巨大的壓力下就會產生劇烈的疼痛。

很多人覺得自己是條好漢！牙痛？忍忍就過去了！

想得真美！牙痛不及時治療的後果，要不就牙神經死掉，要不就細菌深入發展成其他疾病。

既然牙痛不能忍只能治，那麼就先了解下各種牙痛的類型，方便大家進行處理。

齲齒的疼痛特點

齲齒就是我們常說的蛀牙，根據蛀的程度，可以分為淺、中、深三個階段。

淺齲：即早期發生在牙齒表層的齲齒，細菌還只入侵到釉質層，所以基本沒啥感覺。

中齲：一般指發生在牙齒釉質和本質淺層的齲齒，多數已經形成牙洞。可能沒有明顯的牙痛癥狀，但是如果遇到冷熱酸甜，那就會感覺到不適了。

深齲：牙齒在冷熱刺激下會出現明顯的疼痛，進食酸甜食物時也會疼痛，不過疼痛是一過性的，不會持續很久。

齲齒的疼痛處理：

淺、中、深三個階段各有各的處理方法。

淺齲：磨除齲壞組織，備洞、充填。

中齲：磨除齲壞組織，備洞、墊底、充填。

深齲：磨除齲壞組織，備洞、墊底、充填。深齲充填后可能出現冷熱不適、輕微疼痛，如癥狀較重或有自發痛，應改做根管治療。

提醒：早期齲齒可能沒有疼痛癥狀，建議定期檢查，及時發現。單純齲齒治療不會很疼，沒什麼可怕的，大膽放心地治吧！

牙髓炎的疼痛特點：

典型患有牙髓炎的牙齒會出現劇烈的疼痛，這種疼痛在遇到冷熱刺激的時候尤其明顯。哪怕啥都不幹，它也是會自己痛起來的！尤其是晚上，一陣一陣地痛，讓你壓根睡不著。

悲劇的是，你還不太能準確定位哪個牙在痛，開始是一陣陣的劇痛，發展到後來就是持續不間斷的劇痛，到最後牙髓壞死了疼痛才會緩解。

牙髓炎的疼痛處理：

牙髓炎的痛就是那要命的痛，疼痛難忍千萬別忍！現在針對牙髓炎的處理方式很多：

開放治療：將牙齒鑽開，炎症引流，壓力減輕，疼痛緩解。

開髓加失活：牙齒磨開暴露牙髓后，放置失活劑，失活牙髓，疼痛緩解。

開髓加去髓：開髓后將牙髓摘除，疼痛緩解。

開髓加根管治療：開髓后直接進行根管治療，疼痛緩解。

針對牙髓炎疼痛以上方法都可適當選用，一般要在局部麻醉下進行，正確處理后很快就可以緩解疼痛，效果可以說「立竿見影」！

提醒：牙髓炎的痛並不是忍忍就能過去的，單純服用消炎藥效果不理想，及時就醫才是上策。

根尖周炎的疼痛特點：

根尖周炎就是牙根尖周圍組織發炎了。

慢性根尖周炎疼痛並不明顯，是所謂的「隱隱作痛」。

急性根尖周炎疼痛就比較劇烈了，有明顯的咬合痛，對應根尖區有壓痛、腫脹，嚴重的時候臉也會腫痛起來。這份疼痛在根尖膿腫形成時達到高峰期，膿腫破潰引流後有所緩解。

不過根尖周炎的疼痛比較好定位，哪顆牙齒在作怪基本自己能辨別。

根尖周炎的疼痛處理：

首先要對牙齒進行開放處理，打開牙髓腔，去除牙髓，疏通根管，建立引流，如果膿腫已經形成，還要切開引流。嚴重者配合口服消炎藥，一般一周左右疼痛緩解。疼痛緩解后可進行根管治療等處理。

提醒：根尖周炎疼痛緩解時間因人而異，因病情而異，緩解后還要繼續治療。

牙周炎的疼痛特點：

牙周炎在慢性期疼痛並不明顯，不過會有不同程度的咬合痛。

牙周炎急性發作時牙齦紅腫、疼痛劇烈，類似根尖周炎，但癥狀相對會比較輕。如果不管不顧，牙周炎進一步發展，就可能伴發牙周膿腫，在患牙牙齦處形成腫脹凸起，疼痛劇烈，患牙有「浮起」的感覺，牙齒鬆動明顯，叩牙會疼。

牙周炎的疼痛處理：牙周炎在慢性期疼痛不明顯，此時可進行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑，牙石及壞死牙骨質。

牙周炎急性發作時可出現類似根尖周炎樣的疼痛，此時可進行局部沖洗、上藥。如有牙周膿腫形成，可切開引流。

提醒：牙周炎急性期疼痛緩解后，還要進行漫長的治療和維護，信心和堅持很重要。

智齒冠周炎的疼痛特點：

智齒如果沒有完全長出來，或者乾脆長成了阻生齒，容易引起牙冠周圍組織炎症。智齒冠周炎常以急性炎症形式出現，發病時，我們會感覺到智齒後面的牙齦脹痛，當我們咬東西、吞咽、開口說話的時候疼痛比較明顯。病情如果繼續發展，疼痛明顯加劇，你碰一下那顆牙都很痛，而且不止牙痛，同側的頭面部也會痛。嚴重時還可能使得咀嚼肌受牽連，導致我們張口困難、吞咽成問題。

炎症嚴重時還可以引起頜周間隙感染或者骨髓炎。

智齒冠周炎的疼痛處理：

局部沖洗上藥是智齒冠周炎最有效的治療方法，如果炎症較重，還應全身使用抗菌素治療。需要注意的是：疼痛期間不能拔牙。

提醒：冠周炎可以用輕如鴻毛，或重於泰山來形容。也就是說也許很輕也許很重。疼痛緩解、炎症消退後一定要記得拔掉智齒，千萬不能好了傷疤忘了疼，等再次發作又後悔莫及。

牙隱裂疼痛特點：

牙隱裂就是牙齒上那些非生理性的小裂縫，一般不太容易發現，如果裂紋深入到牙本質，那就會產生牙痛。牙痛的程度就看你牙齒裂的程度了！

如果裂縫沒有裂到牙髓，那癥狀就比較輕了，一般只是冷熱刺激時會痛，或者吃東西時偶爾疼痛，但不會持如果隱裂加深波及到了牙髓，那疼痛癥狀就明顯多了，咬合後會出現短暫劇痛，牙髓出現炎症時表現出牙髓炎的疼痛特點。當完全裂開時，疼痛就會劇烈到你壓根不敢咬合。

牙隱裂疼痛的處理：

隱裂較輕，無明顯疼痛時可以調合、充填治療； 如果隱裂較深，疼痛明顯應儘快做根管治療（按牙髓炎的疼痛進行處理），然後做全冠保護，防止患牙折裂。如果牙齒折裂引發咬合疼痛，則要先拔除折裂片再視情況處理，最糟的情況就是全部拔除。

提醒：隱裂可能直接導致縱折而拔牙，有癥狀及時處理，根管治療后做牙套保護。

牙痛問題主要還是來自於口腔健康問題，想要遠離牙痛，就要注意口腔健康，預防各種牙齒疾病。

首先要注意刷牙，每天至少刷牙兩次，每個牙齒都要刷到。建議選擇軟毛、頭小的牙刷，刷牙時牙刷傾斜45度，放在牙齒和牙齦交界的地方，左刷刷右刷刷，每次至少要刷兩分鐘。

其次要定期到口腔科進行洗牙，清除沉積的牙結石，預防牙周疾病。定期檢查，儘早發現潛在的牙齒問題，以便儘早治療、提高治療效果。

最後，如果牙齒疼痛，千萬不要硬撐，牙痛的原因很複雜，發生牙痛癥狀時盡量找醫生！也不要總是依賴止痛藥，止痛藥只能止住一時的疼痛，不能根治牙痛，避免牙痛複發，還是要儘早治療病根。

就醫不難 健康有道，微醫(挂號網 www.guahao.com）是領先的移動互聯網醫療健康服務平台，藉助互聯網技術，微醫為上億用戶提供可信賴的預約挂號、在線問診、遠程會診、電子處方、藥品配送等互聯網醫療和會員服務http://wy.guahao.com。