老年人服用阿司匹林有何講究

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王大爺患高血壓20多年，前一段時間聽他的老朋友李大爺說他也患高血壓，為預防高血壓的一些併發症，醫生建議他服用阿司匹林。於是王大爺也效仿李大爺每日服用阿司匹林，可是最近常覺得胃不舒服，去醫院就診，診斷為藥物所致胃潰瘍。

阿司匹林是老年人中應用最為廣泛的藥物之一，以前常常用於治療各種疼痛，或者用於解熱、抗炎、抗風濕等。近年來主要用小劑量阿司匹林抗血小板聚集的作用，可以廣泛用於預防性給葯，防止血栓形成。

阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道反應，表現胃腸功能紊亂、噁心、嘔吐、腹痛等癥狀，大劑量長期服用可引起胃潰瘍、胃出血；低劑量長期應用也可引起上述癥狀。偶見過敏反應，表現為皮疹、尋麻疹、血管神經性水腫和過敏性休克，某些哮喘患者服用後會因為過敏反應引起「阿司匹林哮喘」。服用劑量過大或對於敏感體質者，阿司匹林還可以引起頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、視力及聽力減退，嚴重者出現高熱、精神錯亂甚至昏迷驚厥，這些癥狀稱為水楊酸反應。有時大劑量使用還可以引起肝損害。

如何預防不良反應：服用適宜劑量，如果漏服，不宜加倍補服；選擇正確的服藥時間，由於對胃腸道有一定刺激，多數阿司匹林的口服劑型應在飯後服用，但是有些阿司匹林製成了腸溶片，此劑型在腸道才開始分解吸收，一般不會對胃黏膜有明顯刺激，因此應在飯前服用，這樣能讓藥物迅速進入腸道，利於吸收。從人體生物鐘來看，早上六點到十點血粘度較高，血壓高心率快，是心腦血管意外的高發時段，因此腸溶阿司匹林晚上服用效果更好。應避免同時服用可增加胃酸分泌的藥物，如糖皮質激素、維生素B1。服用阿司匹林時曾發生過潰瘍或出血者，屬高危人群，應慎用或禁用阿司匹林，若必須服用，應在醫生的指導下同時服用胃黏膜保護劑或抑制胃酸的藥物進行治療。如果用於抗栓治療，服用阿司匹林決不可服服停停，一般應堅持長期口服。接受過介入治療和冠狀動脈置放過支架的患者尤其不可停葯。如因特殊需要停服，則應逐漸減量。突然停服可能誘發血栓形成，增加心腦血管事件的幾率。

溫馨提示：

服用期間， 應密切觀察身體狀況， 一旦身體出現以下癥狀如皮膚有瘀斑，刷牙時經常出血，鼻腔出血，燒心樣感覺，大便變黑等， 要及時去醫院化驗血小板和凝血象。要重視病史，曾發生過潰瘍或出血者，屬高危人群， 應慎用或禁用阿司匹林。有慢性肝病、血小板過少、凝血功能明顯障礙的患者最好不用阿司匹林。