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購假髮票騙醫保金 騙醫保如何定罪?

購假髮票騙醫保金 騙醫保如何定罪?

購假髮票騙醫保金,騙醫保如何定罪?醫保是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險,而現如今騙取醫保的案例卻頻頻發生。

妻子患病在上海治療,為了籌借看病錢,也為了給愛賭的自己弄點本錢,家住浙江省慈溪市的方某利用偽造的醫療發票騙取醫保金,先後共計近18萬元。25日,記者從慈溪市法院獲悉,方某已為自己的「小聰明」付出了三年的牢獄代價。

方某年近60歲,因為嗜賭,家裡的積蓄基本被他在賭桌上輸得所剩無幾。噩夢開始於2013年,當時妻子被查出患重病,治療花費大,醫保可以報銷部分費用,但自負部分還是給這個本就不寬裕的家庭帶來壓力。

2014年春天,方某妻子突感不適掛急診,一晚上花1萬多元。犯愁的妻子抱著試試看的心理問醫生能否把發票上的「急診」二字改掉,想從醫保那裡多報銷部分醫療費,結果被當場回絕。妻子與醫生的對話被方某聽到,想到長期下來給妻子看病及自己也因賭博輸了很多錢,他便暗自打起騙醫保費的主意。

方某聽說醫院的廁所門上有開各類假髮票的聯繫電話,便抄來幾個號碼。十幾天後,他逐一撥打抄來的電話號碼,還真讓他聯繫上一個。於是,方某從那人手中購得假的住院發票、費用清單和病歷資料等證明材料。拿著這些材料,成功騙得一筆醫保金。

就這樣,從2014年直至2015年6月被發現,方某虛構其本人或其妻子因病在上海市各大醫院住院的事實,使用其購買的由他人偽造的證明材料,向當地城鄉居民醫療保障中心申報城鄉居民合作醫療保障補償金,多次騙得醫療保險基金合計17.8萬元。

方某說,騙來的錢10餘萬元給妻子看病,數萬元被自己輸在賭桌上,剩餘的作為平時生活開支用掉。案發後,方某的親屬代為退賠全部贓款,但違法終究要付出代價,最終方某被判有期徒刑3年,並處罰金1.8萬元。

醫保的主要作用

有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。

醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。

二、調節收入差別,體現社會公平性。

醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

☑ 三、維護社會安定的重要保障。

☑ 四、促進社會文明和進步的重要手段。

醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了「一方有難,八方支援」的新型社會關係,有利於促進社會文明和進步。

五、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。

騙取醫保處罰情況

目前,已正式將社保欺詐行為入刑。騙取社保的犯罪行為將以詐騙罪論處。刑法解釋規定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的,屬於刑法第266條規定的詐騙公私財物的行為。

根據該條規定,詐騙公私財物,數額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。

醫療保險官方微信 ID:zgylbxzzs

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