得了骨關節炎，你真的不能靠醫生

美國骨科醫師學會（AAOS）的骨關節炎的指南，一共有15大條（18小條）推薦意見，強烈推薦4條（正向推薦，即建議這樣做2條，負向推薦，即不建議這樣做2條。），中度推薦3條（正向推薦1條，負向推薦2條），不確定6條，有限1條，專家共識1條。

而患者的自我管理中的運動和注意事項教育屬於強烈正向推薦，減重屬於中度正向推薦的。也就是說美國骨科醫師協會的指南中，一共3條正向建議，而患者的自我管理占其中2條。

所以，得了骨關節炎，真的不能僅僅靠醫生。

好了，現在就讓我們看看具體是什麼吧！

（一）目標

首先，讓我們看一下，骨關節炎的治療和管理目標是什麼：

第一個，也是最重要的一個，就是控制疼痛和腫脹的癥狀，因為這個太痛苦了。

第二個，就是減緩疾病的發展，因為它是一個老年性疾病，所以隨著年齡的增長，疾病是進行性加重的，我們要做且能做的事情，就是盡量的延緩這個過程。

第三個，就是改善生活質量，因為骨關節炎，很多人本來可能非常喜愛運動的，不敢運動了，非常喜歡旅遊的，不能去旅遊了，嚴重影響了生活質量。

第四個，就是盡量減少殘疾的發生，骨關節炎的終末期，就是關節畸形，肌肉萎縮，導致殘疾。如果通過很好的治療和管理，可能很多人在有生之年，不會到那一個程度。

知道了總的目標，現在讓我們來看看我們自己都有哪些方法，能夠達到這些目標吧！

（二）措施

第一條措施：休息，在急性期，也就是在疼痛的時候，合理的休息還是有必要的。

但要注意的是，這個休息期不要過長，長時間的休息，會導致肌肉廢用性萎縮，對於後期的關節保護不利。

而且在休息的時候，也不是絕對的不動，可以做一些肌肉的訓練。

第二條措施：減重，上一篇文章已經提到，肥胖是骨關節炎的重要危險因素，所以減重對於骨關節炎有很重要的預防作用，除了預防作用外，對於癥狀的緩解，有臨床觀察發現，減重也有效果。

問題來了！

什麼樣的病人適合減重呢？答：凡是超重的病人都適合減重這個措施。

那麼減重要減多少才行呢？答：有研究顯示，只要體重有減少，病人就會有受益，減重越多，受益越大。

減重的方法是什麼呢？答：飲食控制，加運動訓練。

具體方法可參考我之前寫的兩篇文章《掌握這六個科學小知識，讓你的減肥輕鬆不痛苦》和《減肥前你必須知道的4個概念和1個原則》。

第三條措施：運動，這是骨關節炎的自我管理的重要部分。

我們首先說下，運動對於骨關節炎的益處：

一、可以增強肌肉的力量和耐力，增強關節的穩定性；

二、改善關節活動度，保持良好的生物力學，延緩病程；

三、改善靈活性和協調性，改善日常生活活動能力。

其次，我們來看下，那些人群能夠受益：所有人群都可以受益，但輕度的骨關節炎病人比中重度的骨關節炎病人受益更大。

現在，讓我們看下具體的運動方法：包括兩部分，一部分是有氧運動，另外一部分是抗阻肌力訓練。

有氧運動的具體方法，請參考我之前寫的文章《進行有氧運動，你必須知道的知識》。

抗阻肌力訓練部分，根據不同的關節，其需要訓練的肌肉和方法也不同。因為篇幅的關係，待我下次或下下次，將膝骨關節炎患者的具體訓練肌肉及方法寫一篇文章。

第四條措施：日常生活中注意保護關節。

具體有以下注意事項：

不穿高跟鞋，應穿低跟鞋和有鞋帶的鞋；

盡量避免爬坡、登樓，避免在凹凸不平的道路、軟的地形和鵝卵石路上行走；

使用腳踏車代步，並將腳踏車座抬高，以減少騎車時對髕骨的應力；

盡量避免走樓梯，沒有電梯時要利用樓梯的扶手緩慢爬樓，上樓時好的膝關節先起步，然後不好的膝關節隨後而上；

盡量避免負重步行；避免站立工作；坐時應將膝關節稍伸展，並應不斷的改變位置，不要將膝關節屈曲在椅子下。

骨關節炎是常見病，多發病，它的管理與治療的內容也非常龐大，本來我以為三篇內容能夠寫完呢，現在看來，三篇文章只能寫個大致的框架，有些重要部分，還需要再去填充。

不管怎樣，看了今天的內容，大家應該也是有所收穫的吧！

那麼，從能做的事情，我們先做起來吧！身體是自己的，我們自己要對自己負責！

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