高血壓患者頭痛為何要少用止痛藥？

當高血壓患者出現不明原因的頭痛、頭脹和頭暈時，應及時測定血壓。如果血壓增高所致頭痛等癥狀，要積極控制血壓，隨著血壓下降或恢復正常，頭痛等癥狀往往可自行消退，務必少用或不用一般止痛藥。

研究表明，高血壓頭痛的發生機制是與腦動脈痙攣有關，降壓藥物促使腦動脈血管平滑肌鬆弛，緩解腦動脈痙攣，從而能夠改善腦供血並有效控制頭痛。專家建議，伴有明顯頭痛等癥狀的高血壓患者，可試用尼莫地平作為基礎降壓藥，與血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）或β受體阻滯劑聯合用藥，既可有效控制高血壓，又可防範頭痛等癥狀。

據研究，止痛藥可抑制「前列腺素」的合成，使其水平降低，導致：①血管發生痙攣收縮，外周阻力增高，血壓升高；②降低腎臟血流量及水鈉的排泄，引起高血壓。同時，盲目使用止痛藥，還可能掩蓋病情或出現的腦部併發症，延誤疾病的診治。建議：①如果患者一時頭痛顯著，偶爾服用1～2次止痛藥並無大礙，但決不可依賴止痛藥治療；②頭痛發作時，應注意休息，慎用止痛藥物，局部可外擦風油精等。

此外，高血壓患者的血壓往往隨著氣溫的變化而上下波動，從而導致頭痛的出現。由於有的患者睡眠不足可能引起精神緊張，導致緊張性頭痛。因此患者應注意頭痛的發病情況、部位、出現的時間、減輕或加重的因素，以便醫生確定頭痛的病因，採取正常的防治手段。如果在未經醫生診治之前濫用止痛藥，雖然疼痛的感覺可以暫時減輕，但有可能掩蓋疾病特有的癥狀，給醫生診斷帶來困難而貽誤病情。