警惕：中老年人腿腳不好有可能是肺癌腦轉移

老李是一名退休人員，今年快65歲了，一向身體素質良好的他不知怎麼一年前開始抱怨單側腿不太好使，活動開了就沒事了，以為是小事，沒有告知晚輩，半年前出現急性中風癥狀，一側的手腳都不太好使，急診CT檢查顯示腦出血，用了些葯以後迅速好轉，一個月後生活又能自理，並開始自行鍛煉，每天舉啞鈴若干次，一周前抱怨一隻手沒有力氣，腳也不太好使，送急診室觀察，做急診頭CT沒有發現新的腦出血，但舊的病灶沒有完全吸收，老人不放心，前往附近醫院神經外科做磁共振增強，結果發現腦部轉移瘤，中央為出血，周圍有嚴重的指樣水腫，壓迫運動中樞，引起手腳失靈。

在此第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任解釋：多數肺癌病人及家屬對肺癌易產生腦轉移缺乏了解，有許多病人沒有及時得到早期診斷和治療而影響了生存期和生存質量，所以應引起人們的重視。實際上，當腦轉移瘤出現癥狀時，腫瘤的侵犯往往已較嚴重。雖然目前的研究未能顯示早期發現腦轉移瘤可以提高病人的生存期，但可以提高病人的生存質量。

那麼肺癌出現腦轉移后應該如何治療呢?

肺癌腦轉移是肺癌治療失敗的常見原因，肺癌腦轉移病人自然生存期僅1個月。50年代，腎上腺皮質激素被發現可改善顱內轉移病人的癥狀，並使腦轉移患者中位生存期(MST)由1個月提高至2個月。70年代，全腦放射治療成為腦轉移的標準治療方案，使MST提高至大約4～6個月，同時提高了生存質量。

80年代，採用手術切除加術後放療治療單發腦轉移病人，較單獨放療者生存期延長一倍。

近年來，隨著腦轉移瘤的診斷，手術技術改進以及立體定向放射技術的應用，採用積極的綜合治療，使僅有腦轉移者進一步延長了生存期，提高了生存質量。

腦轉移的治療目的主要是延長患者生存期，提高生存質量。腦轉移瘤的治療是全身治療的一部分，提高腦轉移瘤患者生存率的關鍵還在於加強對顱外系統性疾病的控制。腦轉移瘤的治療需綜合考慮患者年齡，全身情況，神經功能狀態，原發腫瘤部位，有無顱外多處轉移，腦轉移瘤的數目及部位等因素。治療方法主要有對症支持治療、手術治療、放射治療及化學治療等。治療方式的選擇應根據患者全身狀況、顱外系統性疾病控制情況以及腦轉移瘤病灶大小、數量和部位等綜合考慮，選擇針對個體的最佳治療方案。