粉碎謠言，散瞳檢查對眼睛有危害嗎？

許多青少年需要做散瞳驗光檢查，以便確定視力不好的原因，孩子家長一般都會很顧慮，會反覆問醫生：「散瞳對孩子眼睛有什麼危害嗎？」

因為家長對散瞳的一知半解或者不了解，會對散瞳產生錯誤認知和誤解。其實散瞳的目的是解除眼睛疲勞，讓緊張調節的肌肉放鬆，這樣驗出的屈光度才更準確。散瞳本身不會對患者造成不良影響。

散瞳是幹什麼的呢？

「散瞳」，一般醫學上稱為睫狀肌麻痹驗光，我們平常稱之為散瞳驗光。經常用在為孩子檢查視力的時候，確認是否有假性近視。還有就是，成人近視手術前的術前檢查階段。

適合散瞳的情況

(1)15歲以下小孩，由於其眼調節作用很強，而且年齡越小調節越強，如果不將調節麻痹，驗光結果誤差極大，所以必須散瞳。一般用強效的散瞳劑-阿托品。

(2)16-30歲的近視，16-40歲的遠視，第一次驗光都需要散瞳，但可以使用中效散瞳劑-后馬托品。第二次及以後配鏡時，可根據情況散瞳或不散瞳。

(3)對比較複雜的屈光不正，如度數比較高的近視散光、混合性散光高度近視、高度散光等，散瞳驗光比較準確，如不散瞳誤差比較大。

(4)某些診斷性驗光，眼底及屈光聞質均正常，而視力較差，需要用驗光手段來排除有無屈光不正時，需散瞳驗光。

(5)對小瞳孔驗光后，視力矯正不好或者有屈光間質混濁，應進行散瞳驗光。

(6)青少年視力減退或視力不穩定(視力一會兒好，一會兒壞)，應當散瞳驗光。

所以青少年近視患者，散瞳驗光是很有必要的。

散瞳后眼睛會發生什麼變化?

散瞳驗光要求瞳孔放大隻是一個表面現象，散瞳的實質是使睫狀肌完全鬆弛，放鬆調節，以得到眼睛真正的屈光狀態。

普遍採用的方法

不同年齡的病人散瞳驗光的方法有所不同，目前常採用的方法是這樣的：

3～12歲，用1%阿托品眼膏塗眼，1日3次，連續3天，第四天驗光，3周后試眼鏡;

12～18歲，2%后馬托品眼液點眼，每5分鐘1次，共6次，1小時后驗光，10天後試眼鏡;18歲以後，用復方托品醯胺眼液點眼，每5分鐘1次，共6次，半小時后驗光，第二天試眼鏡。

散瞳後會出現什麼癥狀？

不少家長以為散瞳會危害孩子的視力，因而顧慮重重，甚至拒絕給孩子散瞳。其實散瞳是藥物的臨時作用，對兒童來說僅是時間上的影響。

散瞳后孩子會出現暫時怕光、視近困難等癥狀，經過一段時間后可自行恢復，即使多次散瞳也不會給眼睛帶來危害的。各位寶媽寶爹放心吧。

但是如果有青光眼或眼壓升高傾向的人群，一般禁用散瞳。

不適合散瞳的情況

(1)診斷為原發性閉角性青光眼或有懷疑者，或者檢查發現前房淺，眼壓偏高，禁用散瞳劑。因為散瞳可以誘發閉角性青光眼發作，眼壓升高，後果比較嚴重。散瞳劑必須由醫生指導下使用。

(2)40歲以上調節力已弱，一般對驗光影響較小，可以不散瞳。

(3)嚴重屈光間質混濁，如白內障、重度玻璃體混濁，無法驗光，也就沒有必要散瞳。

(4)瞳孔嚴重粘連，不能散大者。

散瞳后多久能恢復呢?

一般快速散瞳劑6到8個小時藥效作用消失，瞳孔恢復如初。慢速散瞳劑即阿托品散瞳可能需2到4周藥效作用消失。

散瞳不會遺留任何不適，更不會對眼睛產生長久影響。

散瞳藥物有副作用嗎？

極少數患兒使用阿托品散瞳后如出現明顯的顏面潮紅、口渴、發熱、頭痛、噁心、嘔吐、便秘、幻視、痙攣、興奮、眼瞼水腫等癥狀考慮為阿托品不良反應，應立即停葯並諮詢眼科醫生。

如孩子患有嚴重心臟病及原診斷有青光眼的，請提早告知醫生，遵醫囑慎用。有發熱、急性結膜炎等疾患時，暫緩使用。

兒童和成人散瞳有哪些不同?

對於兒童來說，眼睛的調節力較強，散瞳驗光通過睫狀肌麻痹劑消除眼調節，去除假性近視成分，從而得出眼的真實的屈光度數，能夠驗配出適合的眼鏡。

對於成人來說散瞳目的有：

一、治療性散瞳

對於眼前部炎症，散瞳目的主要是防止虹膜后粘連，解除虹膜和睫狀體受炎症刺激而產生的痙攣，以達到減輕局部炎症作用。

二、檢查性散瞳

一般做近視手術前也會散瞳檢查，這主要是用來詳細檢查是否有眼底病變、屈光間質混濁、眼外傷等。

小貼士

散瞳后需注意

(1)塗到眼外皮膚上的眼膏要擦試乾淨。

(2)由於阿托品可使瞳孔散大，患者自覺畏光、視近困難均屬正常現象。

(3)散瞳期間應避免強光刺激，尤其避免強的太陽光刺激，戶外應戴遮陽帽或太陽鏡。

(4)散瞳期間由於視近模糊，對小兒要注意看護以免碰傷。

(5)由於散瞳是為了放鬆睫狀肌的調節，故散瞳期間不要近距離用眼，例如看書、看電視及使用電腦。

(6)極少數患兒散瞳后如出現明顯的顏面潮紅、口渴、發熱、頭痛、噁心、嘔吐、便秘、幻視、痙攣、興奮、眼瞼水腫等癥狀考慮為阿托品不良反應，應立即停葯或諮詢眼科醫生。

(7)散瞳停葯后，大約三周瞳孔才能恢復正常，但因個體差異，瞳孔恢復時間也會有所不同，均屬正常。

散瞳后可使眼處於休息狀態，還可據此用來防治近視眼。但應注意在強光下進行遮擋，減少紫外線的攝入。

信專業醫學，杜絕網路謠言

這幾年，網路上流傳著多篇攻擊散瞳劑的文章，不少網友紛紛轉載這些文章，導致影響許多家長拒絕點散瞳劑。

受這些不實言論的影響，好不容易控制下來的近視兒童竟然正在邁向失明不歸路，那些未經查證而轉帖文章的網友們以及胡編亂造的寫文的非專業人士，誰能夠對孩子的未來負責？