血小板減少長期吃激素，壞處大於好處！

血小板減少症屬於血液系統疾病，分為多種類型，疾病一經確診需要積極開展治療，在臨床上治療方面多用到激素，對於初診初治的患者，有必要了解下激素治療。

首先，在常規西醫規範治療血小板減少的理念上，初發病是必須要上規範足量的激素治療，地塞米松是4天衝擊治療，然後調整為口服強的松。

對於足量激素，劑量指的是按公斤體重計算，激素治療一個月為療程標準，血小板無法上升或恢復，表明激素治療無效，可以考慮減量或逐步停或維持小劑量激素治療。

其次，如果需要長期大劑量標準劑量的激素，血小板不能保持在50以上，激素治療就得不償失，建議小劑量維持，或在沒有活動性出血的前提下，減、或停激素，視個體差異而定。

激素治療此病，舉免疫性血小板減少性紫癜為例，有這幾方面的起效特點：

其一，確有很好療效，非常敏感，用激素就上升。

其二，大劑量激素有效，上升至50～80，不能減量，減量即掉至最低的血小板值。

其三，激素無效，或最初有效，隨後效果會越來越差。

最後，病人需要明白的是激素是很好的葯，目前在血液科臨床被廣泛使用，強調中西醫結合治療中的方案也有激素配合中醫的，特別是對於初診初治的患者，是有很好的效果，但長期標準或大劑量應用激素，弊遠大於利，大多醫師是比較反對的或一定想辦法減掉病人的激素用藥量，否則就是在害病人。

而臨床上同樣有那麼一部分的醫者，患者長期服用激素無效，還強調病人吃，且是大劑量的吃，最後病沒治好，身體卻被激素給搞垮了，因此，醫師與患者都需要明白的一點是如果激素無效，減、停激素是必須的。

『注』

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