不抽煙、不喝酒、沒有「三高」病史，35歲男子卻被診斷為中風！

專家簡介：

靳凱悅，北京安貞醫院心外一科

肖穎彬，第三軍醫大學新橋醫院全軍心血管外科研究所所長

近日，媒體報道武漢一位35歲的方先生，平時喜歡健身長得很壯實，從不抽煙喝酒也沒有「三高」病史，在每年單位例行體檢中也未發現異常。但一周前，突然偏癱失語，在醫院被診斷為缺血性腦中風。這是怎麼回事?

「心眼」是罪魁禍首

在方先生就醫后，做完經食道超聲心動圖檢查，發現心臟卵圓孔未閉，這個未閉合的「心眼」，正是導致他腦梗的「罪魁禍首」。

專家表示，卵圓孔是胎兒發育必需的一個生命通道，來自母親的臍靜脈血也正是經此通道進入胎兒的左側心腔，然後分佈到全身，賴此提供胎兒發育所需的氧氣和營養物質。孩子出生時，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，卵圓孔就應該功能性閉合。但在一歲以內都可能保持開放，可能會有少量分流。

頻發腦梗或因心臟病

有文獻指出，據文獻報道，40%不明原因的中青年腦梗患者中，約有30%與卵圓孔未閉有關。

幼兒期臨床癥狀不明顯。不過隨著年齡增長，左右房壓差增大，右心負荷加重，最終導致右心衰竭。

更重要的是，近年來許多研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中及偏頭痛之間存在著密切的聯繫。

現在通過介入方法來處理卵圓孔未閉的技術已經非常成熟了，只需要通過靜脈系統送入封堵器，封堵上未閉的卵圓孔就可以了。

成人反覆出現不明原因的偏頭痛和頭暈目眩、或者發生了腦梗塞的時候應該做心臟超聲心動圖檢查，明確病因是否來源於心臟。