定了！四川貧困患者縣域內住院「先診療后付費」！| 關注

近日，四川省衛生計生委、四川省民政廳、四川省人社廳和四川省扶貧移民局聯合發布《四川省貧困住院患者縣域內「先診療后付費」實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

《實施方案》明確了貧困患者住院「先診療后付費」的工作重點和實施範圍。

《實施方案》要求進一步完善農村貧困患者和城鄉特困人員、低保對象縣域內住院「先診療后付費」機制，貧困患者入院時不需繳納住院押金，出院時由醫療機構與各類經費保障機構直接結算，切實減輕患者墊資壓力和經濟負擔。

哪些人將受惠？

◆《實施方案》的實施對象為建檔立卡貧困人口和參加城鄉居民基本醫保（新農合）的城鄉特困人員、城鄉低保對象（以下統稱為貧困患者）。

◆實施區域為縣域內各級各類公立醫療機構。

「先診療后付費」

具體流程有哪些？

✔對符合條件的患者簽訂「先診療后付費」協議，無需交納住院押金，直接住院治療，醫院收存貧困證明（證件）和身份證、戶口本複印件。

✔患者出院時，醫療機構按相應渠道結算基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、醫藥愛心扶貧基金、衛生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金等報銷和補助基金，患者只結算個人承擔費用。患者結清個人應承擔的費用后，醫療機構及時歸還患者提交的相關證件。

《實施方案》要求，縣域內醫療機構要建立完善貧困患者醫療費用「一站式」結算機制，加快推進與基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、醫藥愛心扶貧基金、衛生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金等「一站式」信息對接和即時結算，實現資源協調、信息共享、結算同步。

部省級、市級醫療機構也應積極探索推進「一站式」結算平台建設，逐步實現跨市州、省域內「一站式」結算，為貧困群眾跨地域看病就醫費用結算提供便利。縣級及以下醫療機構要設立「一站式」服務窗口，集中辦理貧困患者住院費用結算。

貧困患者住院期間的權益

如何保障？

《實施方案》明確，各級醫療機構要嚴格控制醫療費用不合理增長，嚴格掌握出入院指征，堅決防止住院標準過寬，門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫療和違規行為。

《實施方案》要求，嚴格落實有關法律法規、規範性文件，在保障醫療質量與安全的基礎上，合理控制醫療費用，做到因病施治、合理治療。

貧困患者就診時，醫療機構原則上應使用醫保目錄內的藥品、診療項目和醫療服務設施項目，切實減輕貧困患者看病負擔。

付不清自結費用的患者

應該咋辦？

《實施方案》明確，對於確有困難的農村貧困患者，出院時無法一次性結清自付費用的，可通過與醫療機構簽訂延期、分期還款協議等方式，明確還款時間，予以辦理出院手續。

對住院時間較長、醫療費用較高的患者，醫療機構可根據實際情況，制定醫療費用分階段結算具體辦法，以防止醫療機構墊付費用過多，影響正常工作運轉。

同時，各地基本醫保、大病保險、民政救助等經辦機構要及時與醫療機構結算，撥付醫療費用。

全面啟動：2017年4月

市、縣級衛生計生行政部門應根據本方案，結合實際進一步細化實施方案，督促縣域內各級各類公立醫療機構和基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、醫藥愛心扶貧基金、衛生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金等經辦機構完成對接。

全面實施：2017年4月底前

縣域內各級各類公立醫療機構全面啟動「先診療后付費」服務模式工作。

總結推廣：工作啟動后

各地應及時總結、推廣先進經驗和做法，並對工作推進情況進行評估，進一步調整完善工作方案，逐步擴大「先診療后付費」制度實施覆蓋面。

本文由文明四川發布，素材來源：四川衛生計生

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